老年患者术后肺部并发症的危险因素及防治策略.ppt

老年患者术后肺部并发症的危险因素及防治策略 一、PPCs的发生率 二、影响PPCs发生的因素 三、PPCs的危险因素评估 四、减少PPCs 的策略 老年患者手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)，包括术后肺部并发事件（肺炎、支气管痉挛、肺不张等）和呼吸功能不全。 PPCs的发生率 国外数据 Filardo Fde A 等报道283例上腹部手术病人中69例发生PPCs,发生率 24.4%。 一项大型多中心回顾性调查表明，8930例60岁以上老年髋关节手术患者中有1737名出现PPCs, 发生率为19％，其中呼吸衰竭的发生率为2.6％，同组患者的心血管并发症为2％ ；伴有COPD的患者有更高的PPCs发生率, 105名严重COPD患者中，37%发生了PPCs 。 PPCs的发生率 国内数据 四个医疗中心共提交有效病例2146份其中发生呼吸功能不全为66 人，发生率为3.08%。 谭为民等统计4年间手术治疗的330例60岁以上结、直肠癌患者术后PPCs发生的情况。结果显示330例中有72例出现PPCs，发生率为21．80％，死亡5例，病死率占全组患者的1．51％，占PPCs患者的6．94％。 PPCs发生率与高危因素相关：年龄 ＞80岁者PPCs发生率为42．30％；体重指数 ＞ 25者为27．38％；有吸烟史者