实习护生心理特点和护理安全教育效果探究.doc

实习护生心理特点和护理安全教育效果探究 　　[摘要] 目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）教学方式在实习护生护理安全教学中的应用效果。 方法 按随机数字表法将自2011年6月～2012年5月期间在浙江省余姚市人民医院实习的80例护生分为对照组和观察组各40名，对照组护生采取传统教学培训考核方式，而观察组护生则结合不同阶段护生心理特点采取PBL教学法。在实习结束后，记录两组护生的护理安全考核成绩、对教学方法的评价及护理不良事件的发生率，统计结果统一以（x±s）的形式表示。组间计量比较用t检验，组间计数资料比较用χ2检验，P 0.05），而观察组的实践操作技能成绩为（92.63±10.35）分，则显著高于对照组的（81.57±12.68）分，差异有统计学意义（χ2=4.274，P 0.05）， but the operation skills examination scores of the experiment group were （92.63±10.35） scores， which was higher than that of （81.57±12.68） scores in the control group （χ2=4.274， P 　　[Key words] PBL teaching method； Nursing safety education； Psychological characteristics 护理安全是指在进行临床护理的整个流程中，患者不因护士的操作不当而发生法律规定许可范围之外的生理、心理或者机体功能或结构上的损伤、缺陷甚至死亡[1]。护理安全是医院临床工作的重点，且随着患者法律知识的不断增强，维权意识不断增加，能够利用法律法规来衡量医疗护理行为及其结果。这对于医院的医疗和护理操作技术提出了更为严格的要求。实习护生刚从理论学习转入到临床实践中，缺乏相应的经验并对于护理安全的认识不够充分，自我保护意识差，非常容易造成护理安全隐患和差错事故。故此，如何在护理带教中应采用科学有效的教学方法，从而使得实习护生能够将安全防范理论知识同临床实践相结合，形成一个平稳的过渡期。以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）以护生为主体，以提高护生自己妥善解决问题能力为目标的教学方法[2]，并根据护生在各个阶段的心理特点，有针对性地进行护理安全教育，对预防护理差错事故有重要意义。2011年6月～2012年5月浙江省余姚市人民医院（以下简称“我院”）尝试采用PBL教学法，取得了显著的效果，现报道如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取我院实习的护生80名，均为女性，学历本科，年龄19～23岁，平均（22.1±0.5）岁。根据随机数字表法将其均为对照组和观察组，各40名。两组护生在性别、年龄、教育程度、专业课考核成绩等方面差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组护生采取传统教学培训考核方式。由带教老师依据教学大纲的要求，制订教学计划和进度表。带教老师将护理安全的相关定义、性质、相应防范措施和意义在课堂上详细阐述，护生则认真听讲，详细做好笔记，便于在日后实习过程中结合临床进行深入理解和巩固，最后进行出科考试。 1.2.2 观察组 观察组护生采取PBL教学法。 1.2.2.1 准备课前问题阶段 带教老师结合教学大纲要求以及临床常见的护理安全问题，罗列出需要掌握的知识点，并通过问题的形式提前布置给护生，要求护生通过查阅资料找到答案。 1.2.2.2 自学阶段 护生以小组为单位，分工合作，对于不了解的内容、概念和知识点，可以通过翻阅课本或者互联网检索文献的方式，将其充分理解。 1.2.2.3 讨论和总结阶段 ①在课堂上由各个小组选派1人通过幻灯片的形式进行报告，包括之前布置题目的答案以及所查阅的资料和文献，然后各组进行组内讨论，互相补充。接下来进入集体讨论的环节，带教老师则启发和引导各组护生从不同的角度进行思考，从而更加充分深刻地理解知识点。讨论结束后，由带教老师进行小结，并对布置的问题进行全面、系统地回答和讲解，并对各组的发言和幻灯进行点评，对于普遍感到困惑的问题进行重点答疑和分析。②每周五进行1次集体的护理安全讨论。对于本周临床实践中存在的安全隐患事故进行排查和分析，提高实习护士的风险防范意识，尽量避免医疗纠纷的发生。 1.3 评价方法 在实习结束后，记录两组护生的护理安全考核成绩、对教学方法的评价及护理不良事件的发生率。 1.3.1 考核成绩 分成理论考试和实践技能考试两部分，均使用百分制。 1.3.2 对教学方法的评价