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心脏疾病之ABC 心胸比率（CTR） 有时正常心脏CTR也可大于50% 心脏外原因： 1）床边AP片 2）肥胖症 3）妊娠 4）腹水 5）直背综合症 6）漏斗胸 正常胸片（CTR＞50%） 漏斗胸：心胸比大于50%，侧位片示胸骨向内移位。 CTR小于50%也不一定正常 心室流出道狭窄 心室肥大 必须观察心脏轮廓 CTR＜50% 异常胸片：心脏轮廓异常。 主肺动脉异常分类（2类） 判断哪一个心室增大的最好方法是观察其相应流出道的变化！ 如果出现心室增大，则需要判断是否有其它心腔增大。 肺血管系统 五种基本表现 正常 肺静脉高压 肺动脉高压 血流增加 血流减少 观察内容 右下肺动脉 肺血流分布 肺上叶与肺下叶静脉对比 中心与分带的对比 肺血减少，即使出现，也经常被忽视！ The ABC’s 前页所述表格，包括了胸部平片观察心脏的内容与答案，阅片时应该按照此顺序读片。 A：左心房是否增大？ 如果问题A回答是，则进一步看肺血管系统。 如果问题A回答否，则进一步回答：B——主肺动脉是否增大？ 如果问题B回答是，则进一步看肺血管系统。 如果问题B回答否，则进一步回答：C——主肺动脉结是否凹陷？ 如果问题C回答是，则进一步看主动脉结构。 如果问题C回答否，则进一步回答：D——心脏是否扩大或者是否是△型心脏？ The end! 右下肺动脉：供应右中下肺 肺动脉截断征 右下肺动脉大于17mm 所见肺