慢性肾衰竭继发性.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2.2 血清iPTH的变化：对照组经常规治疗1-3个月后，血清iPTH随着时间延长而逐渐升高，至3个月时，从治疗前的(25.7±10.1)pmoL/L升至28.4±10.4) pmoL/L，升高10.5%(P0.05)。说明常规治疗方法，包括补钙和血液透析在内，均不能解决CRF患者的SHPT；治疗组加服小剂量罗盖全后1、2、3个月iPTH分别下降28.4％,40.8％和44.1％(P0.01)，与对照组同期相比亦明显降低(P0.01)，充分证明口服小剂量罗盖全能有效降低CRF患者血中iPTH水平，有效治疗早期SHPT。 * * * * * * * * * * * * * * * * 国外在使用罗盖全治疗SHPT方面积累大量经验，Fukagawa等认为血清iPTH为正常值3-5倍且动态增高时用小剂量，iPTH大于正常值5-6倍时常规使用，无效者予以冲击治疗，但应注意高钙血症、肾功能减退和低转运性骨病等副作用的防治。Torres等也指出，CRF患者血清iPTH水平达到正常值的2-3倍才能维持正常的骨转运率，当iPTH水平高于200-250ng/L时出现纤维性骨炎，超过500ng/L时则引起严重