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第二十四章 抗菌药物 第1节 抗菌药物概述 学习目标 1、掌握抗菌药物、化学治疗、抗菌谱、化疗指数、耐药性、抗菌活性的概念 2、理解抗菌药物的作用机制和抗菌药物的合理用药原则 3、了解耐药性的产生机制 一、 常用术语 抗菌药物 抗生素 抑菌药 杀菌药 抗菌谱 广谱 窄谱 抗菌活性 化疗指数 抗菌后效应 微生物 细菌 病毒 病原体 螺旋体 支原体 宿主 真核细胞 原核细胞 二、 抗菌药物的分类 (1) 根据来源分类: 天然产物 分别由细菌、真菌、高等植物、动物等产生的抗菌药物。 有机化学合成与半合成抗菌药物。 生物工程途径获得的药物 （2）根据化学结构分类： ?-内酰胺类 氨基苷类 大环内酯类 四环素类与氯霉素类 磺胺类 喹诺酮类 （3）根据作用机理分类： 抑制细菌壁的合成类 抑制细菌膜功能类 抑制或干扰细菌蛋白质合成类 抑制DNA、RNA复制合成类 （4）根据作用对象分类： 抗革兰氏阳性菌类 抗革兰氏阴性菌类 广谱抗菌药物 抗真菌药物 三、抗菌药物作用机制 1．抗叶酸代谢 2．抑制细菌细胞壁合成 3．影响细菌细胞膜的通透性 4．抑制蛋白质合成 5．抑制核酸代谢 四、细菌的耐药性 （一）耐药性产生机制 产生灭活酶 降低细菌细胞膜通透性 细菌体内靶位结构的改变 改变代谢途径 （二）避免细菌耐药性的措施 建立细菌耐药监测网 加强药政管理 加强广泛的社会宣传和教育 研发具有抗