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- 2017-11-15 发布于江苏
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整理ACS患者的他汀序贯治疗
ACS患者他汀序贯治疗的优点 极大程度地控制ACS患者的极高危状态 为ACS患者的血运重建术“保驾护航” 极大程度地缩短ACS患者的住院时间 急性期 出院阶段 二级预防 病房-ACS × 门诊-(相对)稳定 ACS患者他汀序贯治疗的优点 确保他汀治疗的延续性 大大减少ACS后二级预防的转换现象 他汀全程管理ACS患者 急性期: 强化他汀治疗 出院时: 出院带药处方他汀 二级预防: 长期他汀治疗 他汀全程管理ACS患者亦采用“序贯治疗” 术前立普妥120-80mg负荷量,病房40mg强化治疗 总结 出院带药并维持立普40mg一个月 出院一个月后长期坚持立普妥20mg至少2年 * 临床上我们通常按动脉粥样硬化的性质简单分为稳定斑块和不稳定斑块。图中是两种斑块的模式图。 我们可以看到,稳定斑块的特点是:纤维帽厚、脂核较小、炎症细胞少。稳定斑块随着斑块体积的增加,将会逐渐出现管腔狭窄,发生稳定性心绞痛等临床症状;不稳定斑块的特点是:纤维帽薄、脂核大、炎症细胞多、平滑肌细胞少。不稳定斑块犹如身体内的“不定时炸弹”,一旦破裂,将导致不稳定性心绞痛、心肌梗死、猝死等急性事件。 * 尤其伴有多种危险因素的极高危患者体内,存在多个不稳定斑块,随时可能再发事件。如图所示:B点血管造影显示狭窄的部位,IVUS显示此处病变高度纤维化,为较稳定斑块,与急性事件无关。但在更多其它部位,如A点、C点和D点
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