新农合系统方案V2.3.docVIP

新型农村合作医疗 系统信息化建设 浙江飞易特软件有限公司1 引言 3 1.1 概述 3 1.2 系统实施意义 3 2 建设方案 4 2.1 实现说明 4 2.2 用户群 4 2.3 网络结构 5 3 设计思想与原则 7 4 系统特点 8 4.1 三层BS架构 8 4.2 维护工作量小 9 4.3 运行模式多样化 9 4.4 数据采集方式多样化 11 4.5 安全、稳定、功能强大的WEB服务系统 11 4.6 强大的查询功能 12 4.7 强大的领导决策辅助功能 12 4.8 病历分型功能 12 5 新农合系统功能模块 13 5.1 系统构架 13 5.2 日常事务子系统 16 5.3 综合查询子系统 20 5.4 系统维护子系统 20 5.5 实时的业务管理模式 22 5.5.1 优劣对比 23 5.5.2 合作医疗系统业务流程（供参考） 24 5.5.3 在系统使用过程中需要考虑的几个问题（供参考） 25 6 信息化建设 26 7 效益分析 29 7.1 经济效益 29 7.2 社会效益 30 7.3 应用飞易特新农村合作医疗信息平台效益例举 30 8 系统建设实施要求 33 8.1 运行环境 33 9 飞易特简介 33 引言 概述 飞易特农村合作医疗管理平台是浙江飞易特软件有限公司根据国家卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范》研发的为方便各级农村合作医疗机构开展信息化管理工作的应用系统。它利用现代通讯学、电子学、计算机科学、统计学、会计学、医疗管理学等多门学科多种技术，对各类新型农村合作医疗的费用测算、基金收缴、支付补偿和监督审计等工作进行标准化、规范化管理，对新型农村合作医疗中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和加工，是为全省新型农村合作医疗工作的整体运行提供全面、综合管理的信息管理系统，为我国新型农村合作医疗信息化管理工作提供了一整套技术平台和全面解决方案。 目前，截至2009年全省新农合县总数达到99个，占全省县（市、区）总数（119个）的83%，覆盖农业人口2091万人，占全省2315万农业人口的90%。其中，1831万农民参加合作医疗，参合率为87.5％。 系统实施意义 由于合作医疗参加人数多、数据量大、覆盖面广、医疗机构分散等特点，依靠手工处理等传统方式已不能满足需要，只有采用了先进的计算机网络技术、信息技术，建立覆盖全县的合作医疗管理网络，实现信息的集中管理，才能满足合作医疗制度的开展和管理的需要。 参合农民最关心的问题有两个：一是报销手续是否简便？如果为了报销20元钱，还花费50块钱的车费，参合农民肯定是不欢迎的；二是合作医疗基金运作是否“公平、公正、公开”？是不是托关系就可以多报一些，不托关系就报不了。 1、系统的功能可以满足各级农村合作医疗机构不同层次和岗位使用者的需要，是根据我国新型农村合作医疗制度的实际需要出发研制的国内第一个为新型农村合作医疗制度提供全面解决方案的计算机管理系统。 2、使用该系统，能促进农村合作医疗工作开展，改善党群、干群关系，使农民切身感受到党和政府的关怀，有利于农村其他工作的开展，有利于农村稳定，在保障农村群众身体健康和促进农村经济发展中发挥重要作用。 3、利用该系统，可以提高使用单位的管理水平和工作效率，确保新型的农村合作医疗制度得以充分实施。 4、使用该系统，有效地提高了合作医疗业务办理的服务质量与效益，提高了合作医疗信息化管理水平，加快了农村合作医疗信息化建设发展的步伐。 5、因地制宜地采用计算机、通信等现有的成熟技术，实现县级范围内的数据集中和统一管理，实现全县数据同步共享，为卫生行业各方面信息化管理提供基础平台。可在全县范围内实行“农民在县内自主选择就医单位、医疗费用即用即补”的先进农村合作医疗管理模式。 6、应用数学模型和计算机模拟技术对农村合作医疗基金使用的诸多参数（如：受益面、受益度、起付线、止付线、封顶线、各费用段补助比例等）进行了定量研究，在此基础上建立的农村合作医疗费用定量测算方法填补了国内空白。 建设方案 实现说明 数据管理模式 系统和网络建设以县为单位，采用： 数据远程托管的方式，无需建立县级数据中心，可实现全县实时联网。各兑付点建立工作站，通过ADSL等方式拨号上网(Internet)，通过服务器身份验证,远程登录到飞易特农村合作医疗管理系统，直接操纵服务器上的数据。 软件使用模式 实时系统（B/S版） 各兑付点均接通通信宽带(如：ADSL拨号上网),业务操作直接通过网页形式访问数据中心,简洁方便。中心数据库的数据绝对即时准确、安全，住院可以在全县范围内即付即补，该版本维护工作量小，实时性强。 用户群 系统的用户包括决策