2、质量管理核心制度解读及监管PPT2.pptVIP

制度七.术前讨论与审批管理  所有手术均需经过一定程序审批，按照医院手术权限的规定由能胜任该技术的医师担任。手术审批程序如下：1、新开展手术：须报医务处审批。遇特殊或重大问题，医务处向主管业务的副院长请示。2、复杂疑难手术、风险特别大的手术，由科室把关，科主任审批，报医务处备案。3、一般手术由病区主任或具有副高职称以上的带组组长按医院手术权限规定审批、安排（不设病区主任的科室由分管病区的主任或副主任审批），实习医师不能担任主刀。进修医师经科室考核，根据其技术水平、技术职称由科室决定其手术权限。4、急诊手术一般由值班的最高年资的医师审批，超手术权限病例、特殊病例应逐级上报审批。 （一）手术审批  1、术前讨论：（1）择期手术均应进行术前讨论，讨论内容：术前诊断、手术指征、手术名称和方法、手术步骤、麻醉方式、手术中应注意事项、术中及术后可能发生的问题和处理预案、手术分工等，并将讨论意见记入术前小结。重大复杂手术及新手术应由科主任主持讨论，应请麻醉科、手术护士等有关科室及医务处参加。 （2）麻醉科应对重危患者和疑难病例进行麻醉前讨论，必要时参加病房手术前讨论，提出麻醉方案（包括麻醉人员的安排、麻醉前准备、麻醉方法和药物选择、预测可能发生的困难、并发症及预防措施）。 （二）术前讨论、谈话及麻醉访视 2、术前谈话： 经科内术前讨论后，