AF抗凝治疗继教课件.pptVIP

房颤抗凝重要性评估及抗凝方法 滨州医学院附属医院老年科 张清潭 AF的概念 心房失去规则有序的电活动，代之以快速无序的房颤波。ECG表现为正常的p波被大小、形态、时限不等的快速震荡波或纤维颤动波所取代。 AF的分类 病理性房颤；特发性房颤 快速性房颤；缓慢性房颤 2R分类法：新发生的（Recent onset）；新发现的（Recent discovered ） AHA/ACC/ESC的3P分类法： 阵发性房颤（paroxysmal AF） 持续性房颤（persist AF） 永久性房颤（permanent AF） AF的治疗策略 心律控制（rhythm control） 心率控制（rate control） 栓塞预防（embolism prevention） 房颤防治的中国专家共识 AF的危险分层 高危：⑴年龄≥75岁; ⑵既往血栓栓塞病史（脑中风，TIA ，其他部位栓塞）；⑶ EH; ⑷中重度左心衰；⑸风心二狭和瓣膜置换术后。 中危：⑴年龄65-75；⑵ DM ；⑶CAD。 低危：无高、中危因素 抗凝治疗中国专家共识 华法令的药理学 抑制VK环氧化还原酶，阻止VK还原成KH2的形式，从而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 四种凝血因子的半衰期为4-72小时，故华法令从最初用药2天起效 抑制抗凝蛋白c和s的羧基化，从