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胸部疾病病人护理 第一节、胸部主要疾病的外科治疗和护理 一、肺结核（pulmonary tuberculosis） 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部疾患。大部分患者不需要外科治疗，仅少数内科治疗无效的患者才需采取外科治疗。 粟粒性肺结核郎罕氏细胞400倍 第一节、胸部主要疾病的外科治疗和护理 一、肺结核（pulmonary tuberculosis） 病理生理 肺结核基本病理改变: 渗出性改变 增生性改变 干酪样坏死 肺内结核病灶的发展可以形成三种肺部病变： 病灶干酪坏死形成空洞。 支气管结核形成张力性空洞、支气管狭窄、扩张和肉芽肿。 肺毁损 第一节、胸部主要疾病的外科治疗和护理 一、肺结核（pulmonary tuberculosis） 诊断要点： 1.临床表现 症状：消瘦、低热、盗汗、乏力 、食欲不振、体重下降、 胸痛、咳嗽、咯 血等。 体征：无阳性体征或仅在锁骨上下 肩胛间区闻及湿啰音 2.辅助检查 红细胞沉降率加速、结核菌素试验阳性、影像学表现。 第一节、胸部主要疾病的外科治疗和护理 一、肺结核（pulmonary tuberculosis） 治疗原则： （一）抗结核治疗 （二）支持治疗 （三）手术治疗 （肺叶切除、胸廓成形术） 肺叶切除术 适应证 1、肺结核空洞：厚壁结核、张力空洞、巨大空洞、下叶空洞。 2、