一次性使用化疗泵培训资料.ppt

一次性使用化疗泵培训资料 化疗的定义 化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。 化疗的原因 作为治愈癌症主要治疗方法。 作为一种附加治疗（辅助）以增强手术的疗效，杀灭可能残留的微小病灶，其目的是为了治愈。 作为综合治疗（放疗、化疗等同时使用）的一个环节。用于改善放疗的局部作用，也可用于治愈或姑息治疗。 作为减轻癌症症状（姑息治疗）和改善生活质量的手段。 化疗的方式 1．全身诱导化疗 多用于晚期或播散性肿瘤。除化疗外，通常缺乏其它有效治疗方法，往往在治疗之初即采用化疗，以达到病情缓解。2．辅助化疗 即在有效的局部治疗（手术或放疗）后，为防止复发、转移，针对可能存在的微小转移灶进行化疗。3．新辅助化疗 指对日用局部治疗手段（手术或放疗）治疗的局限性肿瘤，在手术或放疗前使用化疗。现已证实，它能使肛管癌、膀胱癌、乳腺癌、喉癌、胃肉瘤及软组织肉瘤等减少手术范围。4．特殊途径化疗(1)腔内化疗：治疗癌性体腔积液，包括胸腔、腹腔及心包腔内积液，举例：如胸腔内注入丝裂霉素。(2)鞘内注射：常用于治疗脑膜白血病、淋巴瘤或其它实体瘤的中枢神经系统侵犯。(3)动脉插管化疗：经导管动脉内灌注化疗可用于治疗头颈肿瘤、颅内肿瘤、肺癌、原发性或转移性肝癌，如股动脉插管化疗即属此类。 化疗的毒副反应 局部反应: 静脉炎、局部组织坏死 骨髓抑制： 白细胞减少、血小板、血红蛋白等降低、抵抗力下降等。 胃肠毒性： 恶心、呕吐、食欲不振 免疫抑制： 肾毒性： 肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张、严重出现肾功能衰竭 肝损伤： 肝肿大、黄疸 心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症 肺毒性： 发热、干咳、气急、多急性起病 神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等 脱发 其他: 听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形等 化疗药物的分类 1．各种烷化剂如：环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂等。2．抗代谢药如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。3．抗肿瘤抗生素如：丝裂霉素（MMC）、阿霉素(ADM)。4．抗肿瘤植物成分如：长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、依托泊甙(VP－16)、香菇多糖、威猛VM－26。5．抗肿瘤激素类如：甲羟孕酮、甲地孕酮。6．其它抗肿瘤药及辅助治疗药如：顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、干扰素、美司钠。 常用化疗药物 甲氨蝶呤(MTX)， 博来霉素（BLM） 丝裂霉素（MMC） 平阳霉素（PYM） 环磷酰胺（CTX） 氟尿嘧啶（5-FU） 长春新碱（VCR） 长春（花）碱（VLB、VBL）； 长春瑞宾（NVB） 长春酰胺（VDS） 顺铂（DDP、PDD） 卡铂（CBP） 紫杉醇（PTX、泰素Taxol ） 紫杉泰尔（泰索帝Taxotere）； 紫杉特尔（DTX） 异环磷酰胺(IFO) 氮芥(HN)； 卡氮芥（BCNU） 氮烯咪胺（DTIC） 阿霉素（ADM） 表阿霉素（EPI、EADM） 依托泊甙（VP-16） 甲基苄肼（PCZ、PCB） 洛莫丝汀（CCNU） 司莫司汀（Me-CCNU） 喃氟啶（FT-207） 羟基喜树碱（HCPT） 六甲嘧啶（HMM） 放线菌素（KSM） 赫赛汀（Herceptin） 达卡巴嗪(DTIC) 美司钠（Mesna） 阿糖胞苷（Ara-C） 氮胞苷（Aza-C） 醛氢叶酸（LV、CF） 奥沙利铂（L-OHP） 化疗泵可使用药物 5氟尿嘧啶（5-FU, Fluorouracil） 顺铂（DDP、PDD, Cisplatin）； 卡铂（CBP, Carboplatin） 吡柔比星（Pirarubicin） 阿糖胞苷（Ara-C）(Cytarabine) 亚叶酸钙(Calcium Folinate,Leucovorin) 博来霉素（BLM, Bleomycin） 长春新碱（VCR）（Vincr