检验科医院感染防控要点-宁波临床检验中心.PDF

检验科医院感染防控要点 宁波市第二医院 许小敏 围绕病原微生物的医疗流程 实验室生物安全 医院 预检 实验室 院内转运 检测 出院 防护问题 候诊 防护问题 环境问题 环境问题 物品复用 物品复用 检查 弃用物品 检验检查 标本 弃用物品 实验室 采集 保存 病房 诊室 院外转运 病原微生物的携带者 病原微生物 主要内容 防护问题 环境问题 弃用物品 物品复用 容易发生感染的原因  个人防护培训不充分  个人防护装置使用不当  安全设施故障，特别是不易察觉的故 障，如：生物安全柜安装不合格、高 效过滤网漏气、操作窗口抬高、工作 台拥挤等。  个人操作技术技能差 标准预防 标准预防standard precaution 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预 防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露 选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品、处 理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 （不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有 感染性因子的原则。 标准预防的三个基本概念 （1）一视同仁：所有病人的血液、体液、分泌物、 排泄物都视为有传染性。 术前、内镜检查等不需要排除乙肝、HIV ！ （2）双向防护：医护人员和患者之间。 （3）三种隔离：根据传播途径建立 接触隔离、飞沫隔离、空气隔离管理措施。 医务人员擦手方式调查 白大衣是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 擦手纸 不要使用肥皂洗手！ 肥皂在存放过程中污染严重！ 个人防护装备 对血液和其他体液、组织及排泄物的标准防护方法 标本的采集、收集、标记和运输 打开标本管和取样 手套推荐意见 一次性手套应一次性使用，严禁一次性手套重复使用； 在进行实验室一般性工作，以及在处理感染性物质、血液和 体液时，应广泛地使用一次性乳胶、乙烯树脂或聚腈类材料 的手套； 在两个病人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手； 手套不得戴离实验室区域。 脱去撕裂、割伤或穿孔的手套 不要将手套清洗、消毒、灭菌后重复使用 正确使用口罩、防护镜和面罩 戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血 液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到实验人 员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 可能产生微生物气溶胶的操作  离心  组织研磨  混合培养液  真空抽滤  使用匀浆器、摇