美国家庭照料者社会支持体系及对我国的启示.pdfVIP

2010 年9 月 黑 河 学 刊 Sep.2010 总第157 期 第9 期 Heihe Journal Serial No．157 No．9 美国家庭照料者社会支持体系 及对我国的启示 袁小波 （天津师范大学，天津300387） 【摘 要】 美国在快速人口老龄化的过程中，对家庭照料者的社会价值和权益保障给予了高度重视，开展了 一系列关于家庭照料者的社会支持政策与服务实践。然而，同样面对老年长期照料压力的中国，对家庭照料者问 题在研究和社会政策方面都未能给予充分关注。美国家庭照料者社会支持政策和实践为我国提供了有益的借鉴。 然而，基于当前中国经济社会发展水平和人口老龄化现状，而应有步骤、分阶段地逐步开展家庭照料者社会支持 的实践。 【关键词】 家庭照料者；社会支持；美国 【中图分类号】 C913 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009-3036 （2010）09-0144-03 一、问题的提出 拓展其服务范围和视角，从经济和医疗保障过渡到长期护 随着人口老龄化的不断加剧，老年人的长期照料问题 理服务，从仅仅关注老年人的福利扩展到共同关注老年人 变得越来越突出。纵观世界各国，家庭照料者作为老年人 及其家庭照料者。 长期照料的主要提供者，成为长期照料体系中最重要的保 2000 年，美国国会通过《美国老年法》的第III-E 修正 障力量，为国家节省了大量的长期照料开支。然而，在创造 议案———全国家庭照料者支持项目（简称NFCPS），这意味 了巨大经济和社会价值的同时，家庭照料者却要面对着经 着家庭照料者的角色得到了社会和国家的认可。该法案的 济压力、健康退化、心理问题、失业等种种消极照料后果 受益者除了为60 岁以上老年人提供家庭照料的成年人， （Haley et al., 1995; Conway- Giustra, et al., 2002）。对此， 还包括照顾 18 岁以下未成年人的60 岁以上的祖父（母） 美国等发达国家意识到为家庭照料者提供社会支持的必 或其它长者及亲友。 要性，开始探索实施家庭照料者社会支持政策和服务，将 （一）“全国家庭照料者支持项目”的服务内容 其作为长期照料体系的一部分，为减轻家庭照料者负担并 根据NFCPS 的规定，各州与各地区的老龄机构负责 更好地履行照料工作提供了有效的帮助。 NFCPS 的管理，与社区服务提供商共同合作针对不同家庭 而在拥有家庭养老传统的中国社会，家庭成员承担着 的需求，为家庭照料者提供了五类服务：信息服务、支持性 更为沉重的照料任务和负担（熊跃根，1998；陈树强， 服务、个人咨询、支持小组和培训、喘息照料以及补充性服 2003）。尽管一些学者提出开展针对家庭照料者的社会支 务。除了喘息照料和补充性服务需要申请者具备一定条件 持（周云，2003），但我国政府和社会各界尚未对家庭照料 之外，其它NFCPS 的服务都面向所有家庭照料者或者非亲 者这一群体予以足够的重视，相关社会支持政策和服务尚 属照料者。当家庭照料者需要服务时，直接与当地老龄机 处于空白。因此，笔者将通过介绍美国的家庭照料者社会 构联系便可得到指定提供商的服务。 支持政策和实践，以期为我国家庭照料者社会支持政策和 地区老龄机构通过社区层面的信息宣传和入户指导， 长期照料制度的发展提供有益的借鉴。 帮助老年人和家庭照料者了解到他们可得到的各种利益 二、美国“全国家庭照料者支持项