2012阑尾炎(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

358．阑尾炎 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意 A．门静脉炎 B．膈下脓肿 C．急性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性溶血反应 E．阑尾周围脓肿 正确答案:A 2．急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于 A．胃肠道反射 B．腹膜炎症刺激 C．内脏功能紊乱 D．内脏神经反射 E．合并急性胃肠炎 正确答案:D 3．慢性阑尾炎主要的体征是 A．右下腹局限性压痛 B．右下腹压痛、反跳痛 C．右下腹压痛、反跳痛及肌紧张 D．右下腹无痛性肿块 E．右下腹压痛性肿块 正确答案:A 4．急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是 A．胃肠道反射性痉挛 B．感染扩散 C．并发急性胃肠炎 D．内脏神经反射 E．疼痛定位不准确 正确答案:D 5．急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A．恶心呕吐、发热、右下腹疼痛 B．下腹痛、恶心呕吐 C．上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛 D．右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛 E．无明确顺序 正确答案:C 6．阑尾残端安全处理的最好方法是 A．结扎 B．结扎和包埋 C．单纯包埋 D．挤压 E．石炭酸烧灼 正确答案:B 7．诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．结肠充气试验阳性 B．闭孔肌试验阳性 C．右下腹固定压痛点 D．直肠指诊右前方有触痛 E．阑尾穴压痛阳性 正确答案:C 8．急性阑尾炎最严重的并发症是 A．门静脉炎 B．阑尾化脓穿孔腹膜炎 C．阑尾周围脓肿 D．膈下脓肿 E．肠间积脓 正确答案:A 9．急性阑尾炎最严重的并发症是 A．阑尾穿孔腹膜炎 B．门静脉炎 C．膈下脓肿 D．盆腔脓肿 E．肠间脓肿 正确答案:B 10．不是阑尾炎急诊手术指征的是 A．急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．急性穿孔性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿 正确答案:E 11．急性阑尾炎最易穿孔的是 A．老年人急性阑尾炎 B．妊娠期急性阑尾炎 C．小儿急性阑尾炎 D．慢性阑尾炎急性发作 E．阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎 正确答案:C 12．腰大肌试验阳性说明阑尾位于 A．腰大肌前 B．腰大肌后 C．盆腔 D．回肠前 E．左侧腹腔 正确答案:A 13．阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是 A．炎症最重处 B．脓液最多处 C．手术切口大 D．沿结肠带寻找 E．食指深部探查 正确答案:D 14．急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A．老年人 B．儿童 C．孕妇 D．慢性阑尾炎急性发作 E．全身抵抗力低下者 正确答案:B 15．急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．盆位阑尾 B．盲肠后位阑尾 C．并发盆腔脓肿 D．腰神经受累 E．盲肠内位阑尾 正确答案:B 16．妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是 A．严密观察，尽量少用药 B．抗感染治疗 C．镇痛治疗 D．保胎治疗 E．尽早手术治疗 正确答案:E 17．诊断急性阑尾炎下列哪项最重要 A．闭孔肌试验阳性 B．转移性右下腹痛 C．腰大肌试验阳性 D．发热及白细胞升高 E．直肠指诊右前方触痛 正确答案:B 18．急性阑尾炎最重要的体征是 A．结肠充气试验阳性 B．闭孔肌试验阳性 C．直肠指诊右前方触痛 D．右下腹固定压痛点 E．腰大肌试验阳性 正确答案:D 19．急性阑尾炎最常见的重要体征是 A．右下腹压痛，并有反跳痛及肌紧张 B．右下腹固定压痛 C．结肠充气试验阳性 D．闭孔内肌试验阳性 E．腰大肌试验阳性 正确答案:B 20．老年人急性阑尾炎的特点是 A．临床表现轻而病理改变却很重 B．体温升高明显 C．白细胞升高明显 D．腹痛剧烈 E．压痛、反跳痛明显 正确答案:A 21．诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A．慢性右下腹隐痛史 B．有过典型的急性发作病史 C．右下腹有轻度压痛 D．X线钡餐检查阑尾未显影 E．排除阑尾以外疾病的可能 正确答案:D 22．急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明 A．盲肠后位阑尾 B．阑尾穿孔 C．化脓性阑尾炎 D．坏疽性阑尾炎 E．阑尾尖端指向盆腔 正确答案:E 23．急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A．出血 B．切口感染 C．粘连性肠梗阻 D．阑尾残株炎 E．粪瘘 正确答案:B 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为