东莞市单采血小板报废原因分析.pdfVIP

国际医药卫生导报2014年第 20卷第 3期 IMHGN，February2014，Vo1．20 No．3 · 经验交流 · 东莞市单采血小板报废原因分析 莫海英 雷扬 苏婉兰 叶柱江 【摘要】 目的 了解单采血小板的报废原因，探讨减少报废的措施和方法，避免血液资源的 浪费。方法 对东莞市中心血站2010至2012年单采血小板报废作统计分析。结果 2010至2012 年东莞市中心血站共采集单采血小板9542治疗量 ，报废50治疗量，平均报废率为0．52％。报废原 因由高到低依次为细菌污染、ALT偏高、检测阳性、过期、破损、凝块、脂肪血。结论 单采血小 板报废的首要原因是细菌污染；过期 、破损和脂肪血是可有效控制的关键。完善血站的管理，加强 人员技术培训，建立一支固定的低危的无偿献血者队伍 ，能有效减少单采血小板的报废。 【关键词】 单采血小板；冰冻单采血小板；报废；分析 输注血小板是临床抢救出血病人最有效的方 1-3 细菌培养及鉴定 单采血小板采集后的第二 法之一 lll。随着医学的进步和发展 ，单采血小板 天取样 1O～l5rnl，在生物安全柜内分别接种 5ml 由于纯度高、治疗效果好 、输血不 良反应少等优 样品于需氧瓶和厌氧瓶中，并放人 BacT／Alert120 点越来越被临床所接受 f2】，且临床需求量逐年增 全自动细菌培养仪进行孵育培养。通过仪器判断 大。而单采血小板的采集存在许多的制约：如献 结果 ，显示红色并报警者为细菌培养阳性，否则 血前检测项 目多，要求高；采集过程复杂，时间长； 为阴性。培养7d未显示红色者细菌培养阴性； 采集环境要求高，采集地点少；招募比较困难； 培养阳性者，需转种或重新取样培养；转种或重 耗材成本高和血液保存期短等情况。如何保护血 新培养阳性者，送相关医院进行细菌鉴定。 液资源，降低单采血小板报废率，满足临床用血 1．4 冰冻单采血小板的制备 单采血小板保存 需求，值得深入研究分析。 4d仍未发临床使用者，则在生物安全柜中加入 75％的二甲基亚砜并速冻制备成冰冻单采血小板。 1 资料与方法 2 结果 1．1 资料来源 东莞市中心血站2010至2012年 采集 9542治疗量单采血小板 (包括冰冻单采血小 东莞市中心血站2010至2012年共采集单采 板 )。 血小板9542治疗量 (包括冰冻单采血小板)，报 1．2 方法 献血者在本站至少献过 1次全血，献 废50治疗量，平均报废率为0．52％；其中细菌污 血结果合格 ，间隔时间小于 12个月，或取标本进 染导致的报废为0．13％，ALT偏高和检测阳性导 行血液初检；献血前征询，采集标本查血常规， 致的报废分别为0．11％，过期、破损、凝块和脂 离心观察并用血清做AIJT和HBsAg的快速筛查 ； 肪血导致的报废偏低。详情见表 1。 合格者开始采集，留取标本送检验科用两种不同 3 讨论 厂家试剂检测。 东莞市中心血站 自开展单采血小板捐献以来， 单采血小板的采集量逐年上升。为了满足临床需 DOI：10．3760／cma．J．issn．1007-1245．2014．03．035 作者单位：523930 东莞市中心血站 求，本站采取 自愿、动员兼预约三者结合的方式 通信作者：莫海英，E-mail：sineqyj@163．corn 开展工作。2010至2012年本站单采血小板的平 393 国际医药卫生导报2014年第20卷第 3期 IMHGN，February2014，Vo1．20