胫骨骨不连发生的多因素分析-外科学(骨外科学)专业毕业论文.pdfVIP

前 言 前 言 尽管骨折愈合的能力很强，90%-95%的骨折都能愈合，但仍有5%-10%的骨折愈 合受到干扰，导致延迟愈合或者骨不连。美国每年骨折患者约有500万人，骨不连的 发病率约为5%～10%[1],因此骨折愈合问题仍是创伤骨科的主要问题，骨不连仍是目 前骨折治疗需面临的重要难题之一，骨不连患者多伴有肌肉萎缩、骨质疏松、关节 活动受限甚至僵硬等，其产生的疼痛、肢体功能和心里障碍等，给患者带来了极大 生活不便和痛苦，同时，也增加了患者及社会的经济负担。 骨不连（nonunion ）是指骨折的正常愈合过程终止。骨不连的形成主要是纤维软 骨未能矿物盐沉着化，这种情况最易发生在固定不够完善时，其机制尚不清楚，但 只要骨折后早期立即改用完善的固定，钙盐沉着可以形成，骨折能够愈合；若此时 不予纠正固定，骨不连即难避免，这也是为什么要改用合理的固定，如加压钉、加 压钢板、髓内针及骨外穿针加压固定，可以治愈骨不连的道理。骨不连目前的诊断 标准：X线片显示为骨折线清晰可见，骨折断端间有宽的间隙，两断端萎缩光滑，骨 髓腔被致密硬化的骨质所封闭，临床上骨折处可有假关节活动。有学者认为，医源 性因素