第四十六章 骨科病人一般护理.ppt

第四十六章 骨科病人的 一般护理 第三节 牵引术与护理 3、骨牵引（直接牵引）有效/有创 常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上及跟骨。 适用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。 （四）并发症的预防和护理 1、皮肤水疱、溃疡和压疮 2、血管和神经损伤 3、牵引针、弓滑落 4、牵引针眼感染 5、关节僵硬 6、足下垂 7、坠积性肺炎 8、便秘 * * 外科护理学 第 五十五讲 主讲教师：徐兆芬 东南大学远程教育 一、牵引 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。 （一）牵引的目的和作用 1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 2、挛缩畸形肢体的矫正治疗。 3、解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。 4、炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。 （二）牵引的种类 1、皮肤牵引（间接牵引）简便、无创/局限。 适用于少儿或老年患者。 （1） 胶布牵引 （2）海绵带牵引 2、兜带牵引 （1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、颈椎 间盘突出症和神经根型颈椎病 （2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者。 （3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位者。 （三）牵引用物 1，牵引床 2，牵引架 3，牵引器具 护理措施 （一）心理护理 （二）维持有效血液循环 （三）保持有效牵引 ①防止脱落②位置正确③重量合适 ④不放松牵引绳 第四节 石膏绷带术与护理 应用 1、骨折整复后的固定 2、关节损伤和关节脱位复位后的固定 3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手 术修复后的制动。 4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。 5、矫形手术后的固定。 *