结合解剖谈正常胸部CT读片2009.2.9 已经宣讲幻灯片.ppt

结合解剖谈正常胸部CT读片 医院胸外科 yudabajiao 2009年2月9日 支气管分支 支气管树 支气管树（bronchial tree） 主支气管（一级），肺叶支气管（二级） ，肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构 肺的分段－段支气管（右肺） 上叶B1：尖段 B2：后段 B3：前段 中叶 B4：外段 B5：内段 下叶 B6：背段 B7：内基底段 B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段  肺的分段－段支气管（左肺） 上叶B1+2：尖后段B3：前段 B4：舌叶上段 B5：舌叶下段 下叶 B6：背段 B7+8：前内基底段B9：外基底段 B10：后基底段 以段支气管来读CT片 －肺脏 肺脏的模型 肺根（pulmonary) 出入肺门各结构的总称 排列关系 前后（ V上 A B V下） 上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 排列关系： 上下： 右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 上、下肺静脉 （B上AB中下V上下） 排列关系： 上下： 左： 肺动脉 主支气管 上、下肺静脉 （ABV上下) 支气管肺段（肺段） （bronchopulmonary segment） 肺段支气管及其所属的肺组织 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面 肺段切除的标志：段间静脉 肺的分段－支气管肺段（左肺） 上叶S1+2：尖后段S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段S9：外基底段 S10：后基底段 肺的分段－支气管肺段（右肺） 上叶S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段  以支气管肺段来读CT片 －肺脏 CT与X线的对比 纵隔的解剖 人体标本的横断层 正常纵隔CT与线描图的比较 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 胸部 CT   连续横断面正常解剖 胸部正常解剖 胸部正常解剖 胸部正常解剖 14岁 胸部正常解剖 胸部正常解剖 胸部正常解剖 谢谢！ 胸锁关节层面 1 1+2 胸部正常解剖 右头臂V 左头臂V 右颈总A 右锁骨下A 左锁骨下A 左颈总A 食管 锁骨胸骨端 气管 胸骨柄层面 主动脉弓上层面 尖段支气管 尖后段 支气管 2 1+2 1 3 3 胸部正常解剖 右头臂V 左头臂V 无名A（头臂干） 左颈总A 左锁骨下A 胸骨柄 肩胛骨 主动脉弓层面 3 3 2 1 1+2 6 上叶后段V 胸部正常解剖 主A弓 上腔V 血管前间隙 气管前间隙 右下气管旁淋巴结 21岁 正常胸腺 胸部正常解剖 气管杈层面 主-肺动脉窗层面 右主支气管 左主支气管 6 6 3 3 1+2 1 2 尖段支气管 尖后段支气管 胸部正常解剖 升主A 降主A 上腔V 胸大肌 胸小肌 心包上隐窝 胸骨角 奇V食管隐窝 右肺上叶支气管 左肺动脉层面 上叶后段V 前段支气管 后段支气管 右肺上叶支气管 右肺门 前段支气管 尖后段支气管 3 2 3 1+2 6 6 尖后段V 胸部正常解剖 上腔V 升主A 降主A 左肺A 左肺门 肺A干 半奇V 左上肺V分支 奇V 胸骨体 右肺动脉层面 左肺上叶支气管层面 中间段支气管 左肺上叶支气管 左肺下叶A 3 4 3 4 6 6 前段V段间支 舌段支气管 左上肺V 降主A 肺A干 升主A 上腔V 右肺A 左肺下叶A 叶间A 右上肺V 上肺静脉层面 右中叶支气管开口层面 叶间A 中叶支气管 下叶背段支气管 上舌段支气管 左肺A下支 下叶A 中叶A 5 4 4 5 3 3 6 6 上舌段V段间支 左上肺V 右上肺V 升主A 肺A干 降主A 左肺A下支 叶间A 食管旁淋巴结 肺 门淋巴结 下叶支气管层面 下叶支气管 内侧段支气管 外侧段支气管 上舌段支气管 下叶支气管 下叶背段支气管 外侧段V段间支 背段V 5 4 3 3 4 5 6 6 背段V 左心房 右心房 右心室 升主A 左肺A下支 右肺A下支 左冠状A