缺血性脑卒中溶栓治疗临床研究进展(京).pptVIP

缺血性脑卒中溶栓治疗的临床地位和研究进展 新疆医科大学第一附属医院 神经内科 张小宁 卒中的负担 卒中是一种常见现象 - 在全球范围是排第三位的死因，占所有死亡的12%； - 在发展中国家，卒中将是未来10年内的第二位死因； - 是痴呆的第二位病因； - 是严重残疾的第一位病因。 世界上脑血管病发病现状的流行病学资料 2001年国际上，对缺血性卒中临床常规采用的 医疗方法的有效性经Meta分析表明： 卒中单元（Stroke Unit)是第一位的， OR值为0.71 其次依次为： 1、3小时内rt-PA的溶栓治疗， 2、ASA抗血小板治疗， 3、肝素抗凝治疗。 在这“卒中单元”的医疗体系中,我们有责任去实施已经被循证医学证实的治疗方法，努力修正实施中的困惑。 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗 国际范围内的多项大宗研究证实： rt-PA 对发病 3 小时以内、符合适应症的 缺血性卒中有效。 具有影响性的rt-PA临床研究 1995年 rt-PA Stroke Trial 欧洲急性卒中协作研究(EuropeanCooperative Acute Stroke Study, ECASS) 美国国