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羊水异常 分类 羊水过多 羊水过少 羊水过多polyhdramnios 一、概述 定义 发病情况 一、概述 定义 发病情况 二、病因 胎儿畸形 多胎妊娠 孕妇和胎儿的各种疾病 胎盘脐带病变 特发性羊水过多 二、病因 胎儿畸形 多胎妊娠 孕妇和胎儿的各种疾病 胎盘脐带病变 特发性羊水过多 二、病因 胎儿畸形 多胎妊娠 孕妇和胎儿的各种疾病 胎盘脐带病变 特发性羊水过多 三、临床表现 急 性 少见，多发生于孕20周~24周；由于羊水急剧增多，腹部张力较大，压迫症状明显； 检查 子宫大于妊娠月份 皮肤紧绷发亮、变薄，静脉清晰 （尤以下肢及外阴） 有液体震荡感，胎儿肢体漂浮 胎心遥远或听不到 慢 性 多见，多发生在妊娠晚期,羊水在数周内缓缓增多。由于羊水增多慢，故而临床表现轻或无明显不适 孕妇可自诉体重增加快，不易自觉胎动。 体征同急性 易并发妊高征、胎位异常、早产、胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血 B 超（羊水量的重要辅助检查） 最大羊水暗区垂直深度表示羊水量的方法（AFV），＞7cm示羊水过多 B 超 胎儿宫腔内只占小部分，肢体呈现自由体态，漂浮于羊水中，并可同时发现胎儿畸形。 五、处理 原则 方法 五、处理原则 原则 方法 伴胎儿畸形者或出现严重并发症应立即终止妊娠。 保守治疗（多用于胎儿无畸形，未足月者） 经腹穿刺放羊水减压 一般