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参考书目及资料来源 www.minato-med.co.jp 1961年由吴绍青、李华德、萨藤三主编《肺功能测验在临床上的应用》 1992年由穆魁津、林友华主编《肺功能检查原理与临床应用》 2004年由朱 蕾、刘又宁、于润江主编《临床肺功能》 * * * * * 日本MINATO医科学株式会社的热线式流速传感器是由一个铂铑热线圈和由两个平行夹住的铑线圈的一对铂线圈组成。当中的铂铑线始终保持一定的温度，同时各个铂线与差动放大器相连做为一个电气连接的线圈，在保持一定温度的同时运行着。这个差动放大器可检测出铂铑线的电压变化，被气流冷却的铂铑线为保持原有的温度立即输入电压。流量是由这个电压变化计算得出。与此同时，传感器内的气体静止时，两条铂线的温度相等，当有气流流过时，上流的铂线被气流冷却，下流的铂线由通过铂线的高温气流加热，两者间产生温差（阻抗差、电压差）。差动放大器也立即将这个压差检测出，随着差值的极性（正负电压为两条铂线所负载）的不同，将气流信号转变为电信号，就可以连续测定呼气和吸气。 肺中的气体由肺呼出时发生收缩，相反在肺外的气体吸入肺时发生膨胀，这种收缩膨胀比率叫做BTPS指数；同时考虑为使热线保持一定温度，冷却热线温度和电压变化间呈一定比率关系；使上述的比率和BTPS指数一致，我们的肺活量计即自动的成为用BTPS值检测的流速传感器，实际上还要考虑很多其他物理因素，经过大量实验和各种热线条件下的反复测试，终于成功地开发了用保持400℃热线，直接测量被测试者肺内气体容量的基本数值的传感器。 完成了热线式传感器，我们还必须注意到其构造简单，便于灭菌的特点。尤其在重视交叉感染问题的今天，就更有必要强调此点。还有一点就是传感器必须轻便。 即便是一个肺活量计的传感器，也不是简单地利用以往技术，而是最大限度地开发利用现代人的智慧和最新科技成果，我们为21世纪实现人人享有初级医疗保健这一人类医疗事业的发展做出了自己的贡献。 * * 肺功能检查仪及其运用 广州济慈医疗器械有限公司 陈 新020内容 肺功能相关字母符号的定义； 肺功能检查仪的分类、理解肺功能的含义； 熟悉操作肺功能检查仪各具体检查步骤； 正确阅读肺功能检查报告； 肺功能传感器校标（Calibration）； 肺功能仪新进展。 字母符号 字母符号定义（参见附录） 用力肺活量（ forced vital capacity， FVC ）、静态肺活量（ vital capacity，VC ） 、每分钟最大通气量（maximal ventilator volume ，MVV ）、每分钟通气量（minute ventilation volume，MV ） 其它指标（参见说明书） 肺功能 肺有多种功能，如呼吸功能、内分泌功能、代谢功能等，但是临床所指的肺功能检查是指肺的通气和换气功能检查； 肺功能检查的广义（大肺）：肺通气、肺残气、闭合容积、弥散、血气和运动心肺代谢测定； 肺功能检查的狭义（小肺）：肺常规通气功能，舒张试验、支气管激发试验等； 结合字母符号的定义熟悉上述参数 临床开展的检查项目 通常开展的检查： 1、肺通气功能与肺活量的检查：包括时间肺活量、每分钟最大通气量、流速容量环及小气道功能检查等。 2、肺弥散功能及残气量的检查。 3、脉冲多频震荡检查：可以测量呼吸阻抗，该检查无需病人特殊配合，只要几次自然呼吸就可以获得检查结果。目前可以检测呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边弹性阻力等，可用于支气管哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的诊断与病情监测。 临床开展的检查项目 4、支气管舒张试验：主要用于支气管哮喘等气道高反应性疾病的诊断。 5、支气管激发试验：主要用于支气管舒张试验阴性病人的诊断。 6、同时可以扩展睡眠呼吸障碍功能及运动心肺检测项目。 肺功能检查仪 肺功能检查仪分类： （根据传感器分类） （1）压差式流速传感器：通过压力变化感知气流 （2）热线式流速传感器：通过维持热丝温度，电阻变化感知气流 （3）涡流旋转式流速传感器：通过小叶片的旋转变化感知气流 （4）超声波式流速传感器：通过超声波传送变化感知气流 讲述示例：AS-307/407/507、System-7型 贵院使用的是AS-507型 肺功能检查仪操作及注意事项 FVC参考要求： １.尽量作最大呼气（FEV0.5/FVC0.56）。 ２.用爆发力突发呼气（Vertra/FVC5%,PEFtime0.3s）。 ３.呼气时间要够长（EX-TIME3秒）最好坚持6秒钟。 ４.三次测试重复性好（差异5%）。 项 目 评价标准 评价信息 呼气用力 FEV0.5%56% 用力不良 初始用力 PEF_TIME0.3秒 Vextra%5%( 当 FVC 2升)