肾病综合征医疗护理和查房.ppt

查房目的 1、掌握肾病综合征患者体格检查。 2、掌握肾病综合征患者的临床症状及诊疗方法。 3、掌握肾病综合征患者的护理问题与护理措施。 4、掌握肾病综合征患者的并发症和保健指导。 病 史 患者林建坐，男，19岁，以双下肢浮肿，少许泡沫尿，肌酐连续增高为主诉。 中医诊断：1、水肿（脾肾气虚，湿热瘀阻） 2、肾衰病（脾肾气虚，湿热瘀阻） 西医诊断： 1、肾病综合征 2、肾衰竭 实验室检查 血液检查：血清总蛋白 血浆白蛋白 尿液检查：尿蛋白： 24小时尿蛋白定量 肾功能检查：血肌酐Cr 尿素氮BUN 肾活检：1.符合局灶节段性肾小球硬化症 2.肾小管间质病变 总钙： 血脂：总胆固醇 概念 是由各种肾脏疾病导致的，以尿蛋白大于3.5g/d,血浆蛋白低于30g/l,水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。 护理问题 1.体液过多 2.营养失调 3.焦虑 4.潜在并发症：1）急性肾衰竭 2）血栓、栓塞 （一）体液过多的护理措施 1.指导患者休息与适当的活动 2.严格记录出入量，适当控制入液量，每日入液量为前日尿量加500ml 3.监测体重变化 4.遵医嘱使用扩容利尿剂治疗 5.观察水肿消长情况 （二）营养失调的护理措施 1.保证充足的热量供给 2.低盐低脂低量优质蛋白饮食 3.少量多餐，注意食物的色、香、味，并注意维生素和微量元素的补充 4.遵医嘱使用奥美拉唑抑酸护胃治疗 5.检测相关生化指标 （三）潜在并发症 1、急性肾功能衰竭 1）密切观察病情，观察急性肾衰的征象 2）每日记录24小时尿量，监测尿量变化 3）监测病人肾功及电解质变化 （三）潜在并发症 2、血栓、栓塞 1）指导患者适当活动，卧床休息时注意翻身 2）遵医嘱使用活血化瘀药物及抗凝药物 3）观察肢体肿胀的变化及是否有疼痛 4）观察血栓形成征象 讨论 1.水肿的分类 2.肾病综合征患者的饮食指导。 3.由于疾病本身的缘故，和免疫抑制剂的使用，导致患者抵抗力低下，肾病综合征患者怎么样去预防和发现感染？ 肾内科 护 理 教 学 查 房肾病综合征 * 素材天下网 -PPT模板免费下载