胎膜早破护理和查房.pptVIP

　 　 胎膜早破的概念 在临产前胎膜破裂，就称为胎膜早破 占分娩总数的2.7-17%,早产者为足月产的2.5-3倍。 不利影响：早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率增高。 病因： 创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期，同房刺激、胎膜炎 下生殖道感染（细菌、病毒、弓形虫、沙原衣原体等）；支原体感染发生胎膜早破的机率是正常妊娠者的8倍 羊膜腔压力增高，如多胎妊娠、羊水过多。 胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接（如头盆不称、胎位异常） 胎膜发育不良。 有报道孕妇缺微量元素锌、铜可引起，因为铜缺乏可干扰胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程而致胎膜早破。 病例汇报 患者秦某某， 年龄25岁 ，住院号：15724 、孕2产0 末次月经2013年2月15日，预产期：2013年11月22日，在本院产检7次，主因“停经35周，阴道流液2+小时”于2013-10-21 06:00收入院。患者在孕6周时有阴道流血，口服地屈孕酮保胎治疗，余无特殊，一直孕检正常。21/10,3:30少量阴道流液，色清，无异味，无阴道流血，阵发下腹坠痛急诊入院。既往孕史：2011年人工流产一次，既往史过敏史无异常，一般体征：T36 ℃ ，P64次/分，R20次/分，BP122/77mmhg. 专科检查：宫高腹围，32、102cm，宫缩20-25秒/2-3分，胎心140次/分，头位，先露潜入，宫颈近消，居中