骨盆骨折现场急救(沈浙英).ppt

骨盆骨折的应急救援原则及方法 交通事故是骨盆骨折最常见的原因 骨盆骨折的定义和特点 此种病人出血量大，严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升，不能稳定，需做进一步止血手术。 骨盆骨折临床特点 骨盆骨折的现场救援原则及方法 1、迅速的判断：凡怀疑有骨盆骨折的病人均应按骨折来处理。首先抢救生命，如病人处于休克状况应以抗休克为首要任务（现场没有输液设备，常规将病人取平卧位，不随意搬动）。昏迷病人应注意保证呼吸道通畅。 2、创口包扎：可用急救包包扎，否则用当时认为最清洁的布类包扎伤口。 3、妥善固定：此为骨折急救处理时重要的一项。妥善固定后可避免骨折端在搬运时移动而导致更多地损伤血管、神经等；可止痛，防止休克；便于运输。 固定的方法：病人取仰卧位，膝部屈曲大约10cm使腹部放松，可以在屈腿下方加软垫，还防止腿下滑；在两膝骨突处加垫固定。 4、迅速运输病人到医院 谢谢 嵊州市红十字会培训师沈浙英2013.06。21 * * 世界上没有人人会得的疾病，只有创伤是例外。 伤害随时在我们身边 交通事故是世界“第一大公害” 永远的遗憾：清明祭 2013年4月4日0时-16时，浙江高速路共发生 车祸571起，平均每小时36起，9人受伤 据世界卫生组织2008年12月4月发布的报告称，全球每年有120万人死于交通事故平均每25秒就有1人死于车祸。 骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。 多见于：交通事故、塌方和火器伤； 特 点：危重 半数以上伴有合并症；肠管、子宫 膀胱、输尿管的损伤，属于多发伤； 失血：骨盆骨折的失血量可达到1500-2000ml，立刻出现创伤性失血性休克。 骨盆骨折 创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。 判断原则： 严重的骨盆外伤史 腹部疼痛，范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧 患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿时，感到骨盆疼；会阴淤血。 预后：并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。 摸肚子-----硬了 脱裤子-----歪了 蜷起腿-----轻了 看会阴-----紫了 伤侧腿-----短了 敲足底-----疼了 外展型骨盆骨折，将骨盆捆扎效果好，减少出血。 骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重，只需固定膝踝。 外展型 骨盆骨折 骶骨骨折 骨盆骨折搬运前现场固定 --北京市红十字会急救手册2009版 * * * 骨盆骨折并发症的后果，常常比单纯的骨盆骨折本身更为严重，救治不当会造成很高的死亡率。在救护伤员分类中属于红色第一优先。故一定要引起重视。 司机同志们，大家、、好，我是嵊州市红十字会沈浙英讲师，现在由我来给大家讲解有关骨盆骨折的应急救援原则和方法。 那么，我们了解了有关骨盆骨折的常见原因和骨盆骨折的临床特点后，我们接下去就来探讨一下骨盆骨折的现场救援原则及方法 首先，我们来了解一下骨盆骨折是由什么原因引起的。 非常的触目惊心，所以，司机同志们：切记，出行在外，安全第一。