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高热病人观察
高热病人的观察与护理 学习目标 说出体温的正常范围 说出发热过程的三个阶段 掌握高热诊断依据 掌握高热病人的护理措施 发热定义 由于致热原作用于体温调节中枢，或体温调节中枢功能障碍等原因，导致体温超出正常范围。 健康成人不同部位的温度 口腔（舌下） 36.3~37.2℃ 直肠 36.5~37.7℃ 腋窝 36.0~37.0℃ 发热过程 体温上升期：病人表现为畏寒、皮肤苍白、无汗，由于皮肤血管收缩，使皮肤温度下降，部分会出现寒战。 高热持续期：病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸、脉搏加快，尿量减少。 退热期：病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。 高热诊断依据 口腔测量的温度在39.1~41.0℃，常见为急性感染。 皮肤发红、触之有热感、呼吸增快、心动过速、痉挛或惊厥。 高热的护理措施 高热时至少每4小时测量一次，待体温恢复正常3天。 密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生。 高热时可行温水擦浴；当温度超过39℃，用冰袋冰敷头部、大动脉处；体温超过39.5℃，可用酒精擦浴。 体温上升期，病人出现寒战时，应适当保暖，亦要补充营养和水分。 口腔护理。 皮肤清洁：应及时擦干汗液，更换衣服和床单。 * * *
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