跨学科责任教授申请表-同济大学.docVIP

跨学科责任教授申请表 应聘岗位名称: ________________________ 申请人姓名：__________________________ 现任职单位: __________________________ 联系电话: ____________________________ 填表日期：____________________________ 同济大学人事处制 一、申请人简况 姓名 性别 国籍 出生 年月 现任专业 技术职务 任职 时间 现任行政职务 从事 专业 联系电话 邮箱 最后学历 毕业 学校 学位 教育经历 （从本科填起） 学位 时间（起止年月） 国家 院校 专业 工作经历 时间（起止年月） 国家 单位 职务 主要学术及 社会兼职 二、申请人主要学术成就简介（限800字） 三、申请人主要学术成就情况 3.1 申请人领导过的主要科研项目（5项以内） 序号 项目名称 项目性质及来源 项目经费 起止年月 排序 1 2 3 4 5 3.2 申请人代表性著作、论文情况（5篇以内，前三篇请填写最重要的代表性论著） 序号 著作或论文名称；出版单位或发表刊物名称；期号、起止页码； 所有著、作者姓名（通讯作者标*号）及本人排序； 发表时间；SCI、EI、SSCI、CSSCI收录情况；期刊影响因子；SCI、EI、SSCI、CSSCI他引次数 1 2 3 4 5 以第一作者或通讯作者发表期刊论文共计： 篇，其中国外学术刊物： 篇； SCI收录： 篇；EI收录： 篇；CSSCI收录： 篇；ISTP收录（特邀）： 篇； 出版学术专著 部；著作、论文引用总次数： 次，其中，他引次数： 次。 3.3申请人获得的各类奖项及荣誉情况（5项以内） 序号 项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位 奖励年度 排序 1 2 3 4 5 3.4 申请人申请和获授权专利情况 已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过5项。 序号 专利名称 专利授权国 专利号 授权公告日 排序 1 2 3 4 5 尚未授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过5项。 序号 专利名称 专利申请国 申请号 专利申请日 排序 1 2 3 4 5 3.5申请人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况 3.6 申请人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况 四、申请人教学与人才培养情况 4.1授课情况 序号 课程名称 授课对象 总课时数 1 2 3 4 5 4.2指导研究生情况 指导博士生 毕业人数： 指导硕士生 毕业人数： 在读人数： 在读人数： 4.3获国家级教学成果奖情况 序号 项目名称 奖励等级 奖励年度 排序 1 2 3 4 5 五、工作思路及预期目标 本栏由申请人填写，主要填写对履行本教授岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对创新团队建设、学科发展的预期目标等。 申请人声明：以上所填情况均属实，本人愿对所填内容及所附材料承担相应法律责任。 本人签名： 年 月 日 六、专家推荐意见 推荐者姓名： 推荐者姓名： 职务： 工作单位： 推荐意见： 推荐者签名： 年 月 日 注：此页可复制，需由2名以上专家填写意见，内容填写不下可另附页。 七、专家委员会评议推荐意见 专家委员会主任签名：