内分泌及代谢系统疾病糖尿病糖尿病是一组常见的内分泌.docVIP

内分泌及代谢系统疾病 　 第一节、糖尿病 　　糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，以高血糖为特征，其基本病理生理是绝对或相对胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗和升糖激素增高引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时导致酸碱平衡失调。临床上可以没有症状，典型症状包括多饮、多尿、多食、消瘦，即通常所说的三多一少，其他症状包括疲乏无力、四肢酸痛、女性外阴瘙痒等。病程较长者可伴发心脑血管、肾、眼及神经等慢性并发症，严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒而威胁生命，常容易并发各种感染。 一、分类 　　1997年美国糖尿病学会（ADA）、糖尿病诊断和分类专家委员会提出最新的糖尿病分类和诊断标准，世界卫生组织（WHO）对此也作了咨询和肯定，即：1997年ADA/WHO糖尿病分类。具体如下： ㈠、I型糖尿病 　　1、自身免疫性：急发型和缓发型，谷氨酸脱羧酶（GAD）或/和胰岛细胞抗体（ICA）阳性。 　　2、特发性：无自身免疫证据。 ㈡、II型糖尿病 ㈢、特殊型糖尿病 　　1、B细胞功能基因缺陷：MODY1、2、3型；线粒体DNA。 　　2、胰岛素作用缺陷：胰岛素基因突变；胰岛素受体缺陷A型胰岛素抵抗等。 　　3、胰腺外分泌疾病：胰腺炎症、外伤、手术或肿瘤。 　　4、内分泌疾病：肢端肥大症、库欣综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、生长素瘤等。 　　5、药物或化学品