古亭国小实施适性测验流程.docVIP

臺南縣國民中小學 中輟需高關懷學生評估指標及輔導建議表 一、SOP標準作業流程： 注意事項：為落實學校認輔制度與三級輔導概念，由身處教育第一線的導師發覺需提供協助之中輟需高關懷（含中輟復學及中輟之虞）學生，通報學校輔導系統做進一步的晤談與評估，必要時轉介引進其他校外資源，以保障學生最佳權益及協助學生適應學校生活為最大考量。 「臺南縣中輟需高關懷學生評估指標及輔導建議表」標準作業流程圖（SOP） 臺南縣國民中小學 中輟需高關懷學生評估指標及輔導建議表 學生姓名 評估日期 年 月 日 性別 出生日期 年 月 日 就讀班級 主要照顧者 關係 聯絡電話 聯絡住址 家庭背景 □原住民 □單親 □隔代教養 □新移民配偶子女 □其他 【第一階段】 高關懷學生指標 導師簽章： ______________ 個人因素： 身心狀態危機： □發展遲緩 □智能障礙 □過動 □精神疾病 □重大生理疾病 □低自尊自信 □衝動性格 □情緒困擾 □懷孕 □其他 行為表現危機： □逃家 □經常性請假或曠課 □ 經常性說謊 □偷竊 □不服管教 □自傷或自殺 □受虐或目睹家暴 □生活作息異常 □流連不良場所 □菸癮、酒癮、藥癮 □其他 學習落差危機： 學習意願低落 □學習能力不足 □有學習挫敗經驗 □學業成就低弱 家庭因素 家庭功能危機： □經濟困難 □父或母失業 □舉家躲債 □家庭衝突 □支持系統薄弱 □突發性急難事故 □家庭成員關係紊亂 □其他 照顧功能危機： □照顧者死亡 □照顧者出走 □照顧者重病 □照顧者入獄服刑 □照顧者婚姻關係不穩定 □照顧者有自殺傾向 □照顧者有酒（藥/毒）癮 □照顧者罹患精神疾病且未穩定就醫 □照顧者管教能力不足 □照顧者管教觀念偏差 □照顧者生活作息未能配合子女照顧□其他 學校及社會因素： 學校適應危機： □對學校課程不感興趣□不適應學校生活□學校管教方式不當□其他 人際適應危機： □師生關係欠佳□同儕關係欠佳或遭霸凌□受不良同儕引誘□其他 高社會化危機： □參與幫派 □過度投入廟會活動□有犯罪紀錄□在校外打工□其他 【第二階段】 危機狀態 導師評估 導師簽章： ______________ □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） □學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 【第三階段】 危機狀態 輔導人員評估 輔導人員簽章：_____________ □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） □學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 【第四階段】 輔導策略 單位主管核章： ______________ □目前暫無積極介入處遇之需求，列入關懷對象 □需安排認輔老師 □需安排高關懷課程（□社區生活營□其他 ） □需轉介中介教育（□資源式中途班□永仁慈輝班） □需轉介家庭教育中心（最需關懷家庭-申請志工輔導） □需提報兒少保護 □需轉介心理師進行個別諮商 □需通報社會處高風險家庭 □需轉介其他服務方案，名稱： 校長核章：______________ 臺南縣立○○國民中(小)學○○學年度 中輟需高關懷學生名冊 編號 年級 姓名 (請以匿名方式表示，例：林○鈴) 家庭背景 高關懷學生 危機狀態 高關懷學生 輔導策略 日期 (單親 (隔代教養 (原住民 (新移民配偶子女 (其他 □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） □其他 □需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介其他單位 名稱： 月 日 (單親 (隔代教養 (原住民 (新移民配偶子女 (其他 □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） □其他 □需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介其他單位 名稱： 月 日