数字化病案的建设.docVIP

关于数字化病案和纸质病案共存的思考 　 摘要：随着医院对病案管理的重视程度不断提高，我国的病案管理在硬件和软件上都有很大的进步。当今是数字化病案和纸质病案共存的时期，他们各有其优势劣势，但二者又互相弥补。这是一个过渡的时期，亦是一个必经的阶段，在这样的一个过渡期中，我们应该顺应其中的变化，正视其存在的缺陷，将数字化病案和纸质病案管理有机结合，最大程度发挥这两者结合后的功能，从而提高病案管理的质量和管理的效率。同时，相信电子病案的时代在向我们招手，为着迎接这一天的到来做好准备。 关键字：纸质病案、数字化病案、优缺点、共存、发展 目前我国部分医疗机构采用的是数字化病案和纸质病案共同管理，即将医疗、护理文书在医生工作站上书写、录入、生成，在患者出院时集中打印、手工签名，再到病案室里整理、编码、扫描、归档，形成纸质化病案和数字化病案共存。纸质病案的必要性和数字化病案的便捷、高效性决定病案以这样的形式存在的必然性。 1 背景 国际病案管理现状 随着计算机技术的高速发展，信息学的不断深入，并且越来越多被应用到医疗领域。1960 年，以美国麻省总医院为代表，开发门诊电子病历并投入使用；20世纪80年代中期美国政府为退伍军人事务部开发的分散式医院通讯系统，在电子病案的发展中具有里程碑意义，至今它的应用价值仍然很大。1997年美国总统克林顿制定了政府电子病历行动计划，把电子病案作为全民健康保