0-3岁婴幼儿常见性疾病预防.ppt

婴幼儿期营养性疾病的预防 竺智伟 浙江大学附属儿童医院 0～3岁是人生的关键期 体格生长最快速的时期 大脑发育最关键的时期 婴幼儿期常见的营养性疾病 蛋白质－热量营养不良 儿童缺铁和缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 锌缺乏症 蛋白质－热量营养不良 什么叫营养不良？ 由于蛋白质－热量摄入不足而造成营养的缺乏症，称为蛋白质－热量营养不良，简称营养不良。 目前我国儿童营养不良多表现为体重低下、消瘦、生长迟缓等轻－中度症状。 营养不良的原因有哪些？ 1.长期喂养不当 小婴儿母乳不足又未能合理地人工喂养 偏食挑食等不良饮食习惯 2.反复感染或其他疾病 呼吸道感染和腹泻 急慢性传染病、唇腭裂及幽门狭窄等 如何预防营养不良 合理喂养：坚持母乳喂养、合理添加辅食、防止偏食挑食 定期监测体重身高 及时进行免疫接种，预防疾病 生病时积极进行治疗，但避免过度治疗 儿童缺铁和缺铁性贫血 现况 铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计全世界有1/3人口缺铁。 我国7个月～7岁儿童铁缺乏患病率达40.3％，缺铁性贫血患病率7.8％。其中一岁以内的婴儿则高达44.7%和20.5％。 定义 铁减少期 红细胞生成缺铁期 缺铁性贫血期 缺铁性贫血的原因？ 先天储存铁不足：早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁 铁摄入量不足：母乳含铁量低，长期单纯母乳喂养未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳 肠道铁吸收障碍：腹泻、呕吐等 生长发育旺盛，铁的需求量增加 铁丢失增多：消化道出血 缺铁和缺铁性贫血的危害？ 影响儿童的生长发育、运动能力 影响婴儿的认知、学习能力 影响免疫功能 如何预防儿童缺铁和缺铁性贫血？ 孕期预防：加强营养，摄入富含铁的食物；怀孕第3个月开始口服铁剂 合理喂养： 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养，2～4周开始补铁，1～2mg/kg/天，直到1周岁；不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物 足月儿：提倡母乳喂养至少4～6个月，不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物 幼儿：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的维生素C可以促进肠道铁吸收 怎样及时发现儿童缺铁和缺铁性贫血？ 对可疑的儿童进行血色素测定： 早产儿、低出生体重儿3～6个月检测血色素 其他儿童可在9～12个月检查 吃奶量少，又没有及时添加富含铁的食物的婴幼儿 偏食挑食的儿童 含铁丰富的食物 强化铁的配方奶和营养米粉 动物肝脏、动物血 牛肉猪肉羊肉等红色肉类 芝麻、木耳、香菇等 维生素D缺乏性佝偻病 什么叫维生素D缺乏性佝偻病？ 由于维生素D不足，使体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉积在骨骼的生长部分，以至骨骼发生病变，影响胎儿、婴儿及儿童健康成长。 维生素D缺乏性佝偻病的原因 维生素D摄入不足 1.母亲怀孕期维生素D摄入不足 2.出生后补充不足 紫外线照射不足 1.户外活动少 2.晒太阳的方式不当 其他因素 1.生长过速 2.食物中钙、磷含量不足或比例不合适 3.疾病 佝偻病有哪些表现？ 早期：生后2－3月开始，烦躁、多汗、夜惊、夜哭等非特异性症状 活动期：骨骼改变 1.头部：囟门增大或闭合延迟、出牙迟等 2.胸部：肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸 3.四肢：O形或X形腿 如何预防佝偻病？ 补充维生素D 新生儿：生后2周开始每天口服维生素D400～800单位，至2周岁 多晒太阳：每天至少1小时，暴露皮肤 补充含钙丰富的食物/钙剂 食补优于药补 人体每天钙的需要量 0～6个月：300毫克 6个月～1岁：400毫克 1～3岁：600毫克 孕妇、乳母：1500毫克 饮食中的钙 钙含量高的食品： 1.母乳、配方奶、牛奶 2.豆腐、豆腐干等豆制品 3.虾皮、小鱼干等 锌缺乏症 为什么会缺锌？ 1.饮食中锌的摄入不足： 小婴儿母乳不足又没有及时添加富含锌的配方奶和动物性食品。 年长儿偏食挑食 2.各种疾病影响锌的吸收和利用： 消化道疾患：腹泻、呕吐 慢性肾病 遗传病：先天性锌吸收缺陷 缺锌有什么表现？ 食欲不振、味觉异常、反复口腔溃疡、异食癖 生长停滞、身材矮小 长期缺锌可影响脑发育，智能发育迟滞 如何预防宝宝缺锌？ 提倡母乳喂养，初乳锌含量很高 加强孕母、乳母营养 合理添加辅食 保证均衡饮食，不偏食挑食 含锌丰富的食品 羊肉、牛肉、猪肉等动物性食物 虾、蟹、贝类海鲜 强化锌的配方奶 补锌要注意什么？ 食补优于药补 补锌的同时要增加蛋白质摄入 锌过量：铜缺乏、血红蛋白降低 合理喂养是关键 预防婴幼儿营养性疾病的根本办法就是合理喂养 0~3岁婴幼儿喂养建议 * *