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H型高血压与脑卒中 什么是中风？ 医学名称：脑卒中。 血管堵塞：脑梗死。 血管破裂：脑出血。 中国是全球脑卒中的第一大国 中国每年新发脑卒中200-250万人 ，脑卒中死亡人数165万人，居世界首位。换句话说，每12秒一例新发脑中风，每21秒一例脑中风死亡！ 每年因卒中死亡的人数（万） 3个国家每年卒中死亡人数 中国 印度 俄罗斯 165 77 51 0 50 100 150 200 脑卒中是我国居民第一位死因 陈竺.《全国第三次死因回顾抽样调查报告》, 中国协和医科大学出版社, 2008. 第三次居民死亡原因抽样调查 损伤和中毒 心脏病 恶性肿瘤 脑血管病 呼吸系统疾病 22.45% 22.32% 40% 患病率高！病死率高！致残率高！复发率高！ 脑卒中风险的最新排名 Journal of the Neurological Sciences 298 (2010) 153–157 1、高血压； 2、高同型半胱氨酸； 3、吸烟； 4、高脂血症。 高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达2亿，每年增加300多万人。 在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者。 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1959年 2002年 发病率 1979年 1991年 患病人数 万人 14000 高血压的常见症状 头晕 头痛 眼花 乏力 失眠 心悸 高血压的临床危害 心肌梗死 心力衰竭 终末期 肾病 脑卒中 “最容易中风”的高血压H型高血压 0 5 10 15 20 25 30 普通高血压 H型高血压 心脑血管疾病（中风、冠心病）相对危险度 特别警惕 得了高血压该怎么办？ 不要害怕！ 早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡 该怎样做？ 了解相关知识 坚持长期治疗 中国高血压防治指南：目标血压 普通高血压 140/90mmHg 糖尿病或肾病 130/80mmHg 老年人高血压(收缩压) 150mmHg 最容易中风的高血压——H型高血压 血压达标 HCY下降≥20%，或下降到10umol/L以下 控制高血压 饮食调整 减少盐的摄入：每天在6克左右 多吃蔬菜水果，少吃脂肪 戒烟 控制饮酒 适量运动 慢跑、太极拳等 减轻压力 药物治疗 药物治疗原则 平稳降压，长期、持续治疗。 从低剂量开始，逐渐增加剂量。 两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药。 不可突然停药或撤药。 理想的降压药物 降压效果好； 24小时平稳降压； 一天一次，方便患者服用； 副作用小，患者易于坚持； 可以保护心、脑、肾等靶器官。 固定复方制剂(依叶?) 唯一获准治疗“H型高血压”的药物 良好的依从性 更优越的效价比 更方便“H型高血压”患者长期使用 降压治疗中的常见问题 高血压治疗三大误区 ? 不愿意服降压药 宁用降压仪、穿降压鞋...... 不难受不服药 没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药 道听途说 没有症状需要治疗吗？ 答案：需要！ 即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。 必须及时治疗，且要早期治疗。 可以随意选用降压药物吗？ 答案：不可以！ 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。 高血压急症应选用快速降压药。 控制血压选用长效且效果平稳的降压药。 一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药。 有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。 血压降至正常范围就可停药吗？ 答案：不可以！ 目前尚无治愈高血压的方法。 所有降压药都只有在服药期间才有效。血压正常，正是药物维持的结果。 因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。 我国除了人口总数世界第一以外，也是一个名副其实的卒中第一大国。在我国，每年新发卒中患者超过200万，因卒中死亡165万人，居世界首位。在北京与上海，卒中的发病率高达135与76/10万人，在长沙卒中发病率更高，达到150人/10万人。我国每年因卒中死亡的人数也远远超过印度和俄罗斯，每年因卒中死亡人数高达165万，是排名第二的印度的两倍！ * 第三次居民死亡原因抽样调查的目的是了解21世纪初我国城乡、不同类型地区居民以恶性肿瘤为重点的全部死因的死亡率水平、死因构成及其变化趋势，掌握主要恶性肿瘤死亡的地区与人群分布特征，为国家制定疾病预防控制规划、预防保健策略提供依据，并为建立健全肿瘤登记系统及研究重点疾病与相关危险因素的关系奠定基础。 我国城市前五位死亡原因依次是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒；农村依次是：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。 /zhibo/2008-0