手卫生基本知识培训ZCP2012.ppt

zcping * 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 zcping * （六)手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 zcping * 监测方法：按照GB15982的要求进行。 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 （六)手卫生消毒效果的监测 zcping * 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2 外科手消毒：5cfu/cm2 （六)手卫生消毒效果的监测 zcping * 做为一名医务人员，我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 六步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 小结 zcping * 清洗 洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服　　前后。　 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。 　 　　　　　　　　　　　医院感染管理科宣 zcping * * * * zcping * 蓝田县中医医院控感办 卫生　　　　　　　　 zcping * zcping * zcping * zcping * zcping * zcping * zcping * 手部正常菌落 1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。 常居菌 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌菌。 zcping * 暂居菌 寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。 手部正常菌落 zcping * 手易被细菌污染 正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。 zcping * 手易被细菌污染 如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。 培养显示:医务人员的手很容易受到暂居菌的染。 zcping * 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 zcping * 手卫生规范特点 第一部，首次发布，为推荐性规范。 科学、先进：外科手卫生方法的改进； 外科手消毒时间：2-6min(10min) 监测：每季或暴发时； 监测标准分两个水平： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生设施的要求：关键部门与一般部门的区别。 zcping * 手卫生规范内容七个方面 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 zcping * 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 zcping *