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手外伤的急诊急救 手外伤的急诊急救 手部创伤及其修复所涉及的范围广、十分 复杂，手外科已成为一门独立的学科。就 手部开放性损伤的早期处理加以讨论。 手外伤的急诊急救 一、损伤原因 常见以下几种： 1、刺伤 如钉、小木片等。有进口小，损伤深，可伤及深部组织等特点，引起深部组织感染。 2、锐器伤 日常刀、玻璃电锯伤。有伤口一般出血多，深浅不一等特点。严重导致深部组织损伤。 3、钝器伤 钝器砸伤引起组织挫伤。 4、挤压伤 门窗挤压可仅引起指端损伤。有时手指或全手毁损性损伤需行截指（肢）。 5、火器伤 特别是爆炸伤，伤口极不整齐，损伤范围大，污染较重，坏死组织多，容易发生感染。 手外伤的急诊急救 二、检查与诊断 手外伤一般较少引起全身症状,但严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状，而且可能合并身体其他部位的损伤。手部检查亦应系统而全面。 1、皮肤损伤的检查 1）了解创口的部位和性质：根据解剖关系推测肌肉、神经、血管等损伤的可能性。 2）皮肤缺损的估计。 3）皮肤活力的判断。 手外伤的急诊急救 2、肌腱损伤的检查 屈伸指或腕关节有无功能障碍、畸形等。 3、神经损伤的检查 正中神经、尺神经、桡神经的检查。 4、血管损伤的检查 动脉及静脉损伤的检查 5、骨关节损伤的检查 局部疼痛、肿胀及功能障碍者，应疑有关节损伤。 三、现场急救 目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运。手外伤的急救处理包括止血、创口包扎和局部固定。 手外伤的急诊急救 2、创口包扎 用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止创口进一步被污染，创口内不要用药水或撒敷消炎药物。 3、局部固定 转运过程中，无论伤手是否有明显骨折，均应适当加以固定，以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器材可就地取材，因地制宜，采用木板、硬纸板等。固定范围应达腕关节以上。 治疗原则 1、早期彻底清创 清创的目的是清除异物，彻