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国家科学技术进步奖提名书 ( 年度) 一、项目基本情况 专业评审组： 序号： 奖励类别： 编号： 项目 名称 公布名 主要完成单位 项目密级 定密日期 保密期限(年) 定密机构(盖章) 学科分类 名称 1 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 领域 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项） 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 国家科学技术奖励工作办公室制 、提名意见 （） 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮箱 传 真 提名意见： 提名该项目为国家科学技术进步奖 等奖。 声明： 法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日