颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响-安徽医药.pdfVIP

·１８２６· 安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１７Ｏｃｔ，２１（１０） 颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响 ａ ｂ 李世梅 ，尹坚 （昆明市西山区人民医院ａ．麻醉科，ｂ．外科，云南 昆明　６５０１００） 摘要：目的　探讨颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响。方法　选择接受全身麻醉手术并经由颈动脉 超声诊断为颈动脉粥样硬化的老年患者４８例为观察组，并选取同期进行全身麻醉手术的无颈动脉粥样硬化的老年患者５６例 为对照组，分别在术前２４ｈ，术后２４、７２ｈ，１、４、１２周对患者进行简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）评分。结果　术后２４ｈ两组的 ＭＭＳＥ评分均低于术前（Ｐ＜０．０５），并且观察组较对照组ＭＭＳＥ评分更低（Ｐ＜０．０５）；在认知功能障碍方面术后２４ｈ观察组 有１２例而对照组有５例，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在术后７２ｈ，１、４、１２周两组的ＭＭＳＥ评分较术后２４ｈ有所上升，但 是两组之间仍差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且观察组认知功能障碍患者的比率均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；对照组在术后７２ ｈＭＭＳＥ评分基本恢复到术前水平（Ｐ＞０．０５），仅有１例患者ＭＭＳＥ水平随访到１２周仍低于正常；而在观察组随访至１２周， 平均ＭＭＳＥ水平仍未恢复至术前水平（Ｐ＜０．０５），且有６例患者仍有认知功能障碍。结论　颈动脉粥样硬化的老年患者在接 受全身麻醉手术后更易造成术后认知功能障碍，因此要积极的筛查此类患者并探索更好的对认知功能影响更小的麻醉方式。 关键词：颈动脉粥样硬化；全身麻醉；简易精神状态量表评分；术后认知功能障碍 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１７．１０．０１９ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｎｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆｅｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ａ ｂ ＬＩＳｈｉｍｅｉ，ＹＩＮＪｉａｎ （ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎａｅｓＴｈｅｓｉａ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＸｉｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ，Ｙｕｎｎａｎ　６５０１００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（ＣＡＡ）ｏｎｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＰＯＣＤ） ｏｆｅｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌ４８ｅｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＡＡｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄａｓｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄ５６ｎｏｎＣＡＡ ｅｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＡｌｌｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓａｃｃｅｐｔｅｄａｕｎｉｆｉｅｄｓｔａｎｄａｒｄａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｐｒｏｔｏｃｏｌｂｙｔｗｏｈｉｇｈｑｕａｌｉｆｉｃａｔｉｏｎＡｎｅｓｔｈｅｔｉｓｔｓ． ＭＭＳＥｓｃｏｒｅｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ：２４ｈｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙａｎｄ２４，７２ｈ，１，４ａｎｄ１２Ｗａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　２４ｈａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｔｈｅＭＭＳＥｓｃｏｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｍｅａｎＭＭＳＥｓｃｏｒｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｔａｌｌｔｈｅｔｉｍｅｐｏｉｎｔｐｏｓｔ 通信作者：尹坚，男，主任医师，研究方向：肝胆外科，Ｅｍａｉｌ：５１５２７２０２７＠ｑｑ．ｃｏｍ ［２］　中华医学会外科学会胆道外科学组．急性胆道系统感染的诊 ２０１０，２１１（１）：１