关于填写检验全过程质量指标-重庆临床检验中心.pdfVIP

附件二 关于填写第二部分“检验全过程质量指标”表格的说明 注意：如某条目您实验室确无可统计的数据，请填写“未统计”；若数据为0，请填写数字“0”； 填写每个表格前请先勾选此表数据来源：LIS 统计、手工计算或估算。 １.月度指标：要求回顾采集和统计2015 年12 月份数据。 （一）标本可接受性 调查专业：临床生化、免疫、临检和微生物专业 调查指标：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率 具体填写说明： 汇总各专业在该期间所有标本（血液、尿液、胸腹水等）的 本月标本总数 总数 汇总各专业在该期间所有需要抗凝的标本（血液、胸腹水、 需抗凝标本总数 脑脊液等）总数 汇总各专业标本类型与申请检验项目要求不相同的标本总 其中标本类型错误的标本数 数（注：如申请生化检验，但送检标本为血常规标本，已导 致标本类型发生错误，归为此类差错） 汇总各专业标本容器与申请检验项目要求不相同的标本总 数（注：主要为单纯的容器差错，如申请尿常规，采用大便 容器错误的标本数 常规的盒子，但标本类型未发生改变，或容器未达到密封、 无菌要求，或送达时容器破损等） 汇总各专业标本量不满足申请检验项目的要求 （包括量过多 采集量错误的标本数 或过少）的标本总数 抗凝标本凝集数 汇总各专业所有需抗凝标本凝集的标本总数。 （二）检验报告 调查专业：临床生化、免疫、临检和微生物专业 调查指标：检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率 具体填写说明： 本月检验报告总数 汇总各专业在该期间发出的所有检验报告总数。 汇总各专业在该期间发出的不正确的检验报告总 其中不正确检验报告数 数，包括检验结果、患者相关信息、标本相关信息 等相关信息与实际情况不相符 汇总各专业在该期间内发生的危急值总数，危急值 危急值总数 报告项目以各实验室所在单位规定的项目为准 危急值通报数 汇总各专业在该期间内通报的危急值总数 您医院实验室规定的关于危急值从结果确认到与 危急值通报规定时间（min ） 临床医生 （或护士）交流的时间 汇总各专业在该期间内通报的所有危急值中，通报 危急值通报超过医院规定时间数 超出医院规定时间的危急值总数。 （三）周转时间 调查分专业统计（临床生化、自动化免疫、三大常规和凝血专业）和和具体项目统计（血 钾、丙氨酸氨基转移酶、肌钙蛋白I 或肌钙蛋白T、促甲状腺激素、甲胎蛋白、白细胞计数、 尿常规、国际标准化比值（INR ）） 调查指标：检验前周转时间中位数、实验室内周转时间中位数、检验前周转时间第90 百分 位数、实验室内周转时间第90 百分位数 相关定义： 检验前周转时间：指从标本采集到实验室接收标本的时间 实验室内周转时间：指从实验室收到标本到发送报告的时间 中位数，通常用M 表示，是将一组观察值（总数为n ）从小到大按顺序排列，位次居中的 观察值就是中位数。计算方法：将观察值按从小到大的顺排列 1）n 为奇数时，M