产前超声诊断13例双胎反向动脉灌注序列征临床-中国医科大学学报.pdfVIP

中国医科大学学报 第44卷 第1期 2015年1月 ·38· JournalofChinaMedicalUniversity Vol.44 No.1 Jan.2015 ·论著 · 产前超声诊断13例双胎反向动脉灌注序列征临床分析 陈昌宇，解丽梅 （中国医科大学附属盛京医院超声科，沈阳 110004） 摘要 目的 探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）超声图像特征，以及影响泵血儿预后的因素。方法 回顾性分析来我院 超声科检查并确诊的13例TRAP临床资料，对超声图像特征及与泵血儿预后不良相关因素进行分析。结果 13例无心畸胎体 内均可检出一条脐静脉和一条脐动脉。无心畸胎的脐动脉血流方向均为流向胎块。泵血儿预后不良主要受以下几方面影响： （1）泵血儿染色体异常；（2）泵血儿的心脏功能异常；（3）无心畸胎体内血流丰富；（4）无心畸胎体质量的增加；（5）无心畸胎结构 的多少对泵血儿预后影响不大，但无心畸胎水肿的严重程度可能会对泵血儿预后产生影响。结论 产前超声在TRAP的诊断、 预后相关因素评估以及治疗中具有重要价值。 关键词 双胎反向动脉灌注序列征；超声检查，产前 中图分类号 R714.53 文献标志码 A 文章编号 0258-4646（2015）01-0038-04 网络出版地址 PrenatalUltrasoundDiagnosisof13CasesofTwinReversedArterialPerfusionSequence CHENChang⁃yu，XIELi⁃mei （DepartmentofUltrasound，ShengjingHospital，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，China） Abstract Objective Toinvestigatetheultrasonicimagecharacteristicsoftwinreversedarterialperfusion （TRAP）sequenceandtheinfluence factorsofprognosisforthepumptwin.Methods Aretrospectivestudywascarriedoutof 13TRAPcasesdiagnosedbythedepartmentofultra⁃ sound.Theultrasonicimagecharacteristicsandtheinfluencefactorsofprognosisofthepumptwinwereanalyzed.Results Umbilicalveinandar⁃ terywasdetectedintheacardiacusof 13TRAPcases.Theumbilicalarterybloodwasfoundflowingtowardtheacardiacus.Theinfluencefactorsof poorprognosisforthepumptwincanbelistasfollows：Cchromosomeabnormalityofthepumptwin；Cardiacdysfunctionofthepumptwin；Rich bloodflowinthepumptwin；Increasedacardiacusweight；Anatomicalstructureoftheacardiacusmighthavenoimportanteffectontheprognosis， however，theseverityofedemafortheacardiacusmightaffectstheprognosis.Conclusion Prenatalultrasoundisofgreatsignificantinthediagno⁃ sis，prognosisrelatedfactorsevaluationandtreatmentofTRAP. Keywords twinreversedarterialperfusion；ultrasonography，prenatal 双胎反向动脉灌注（twinreversedarterialper