HbA1 c诊断2型糖尿病特性观察及在空腹血糖正常人群中的分布特征研究.pdfVIP

· 13O· 验医堂2014年2月第29卷第2期 LaboratoryMedicine，Febmary2014，Vol29．No2 文章编号：1673-8640(2014)0247130-05 中图分类号：R446．1 文献标志码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1673．8640．2014．02．010 HbA1c诊断2型糖尿病特性观察及 在空腹血糖正常人群 中的分布特征研究 李跃松，荀雪影，武红玉，浦洪波，陈永伟，包建东 (江苏省原子医学研究所附属江原医院检验科，江苏 无锡 214063) 摘要：目的 观察糖化血红蛋白(HbA )诊断2型糖尿病 (T2DM)的特点及其在空腹血糖 (FPG)正常者中 的分布情况。方法 同时测定729例FPG正常者尿酸(uA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋 白胆 固醇(HDL—C)和低密度脂蛋白胆 固醇 (LDL—C)；用免疫抑制 比浊法测定 247例接受 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)者(包括T2DM 164例、糖耐量受损41例、空腹血糖受损 18例、糖耐量正常者24例)的HbA ，以OGTF 和临床诊断结果作为标准，绘制HbA，和FPG的受试者工作特征(ROC)曲线 ，确定 HbA 诊断T2DM的切点，通 过对比分析观察不同性别及同性别不同年龄组中HbA 的分布情况。结果 免疫抑制比浊法测定 HbA 诊断 T2DM的切点为 6．36％，诊断灵敏度为 86．50％、特异性为90．60％、阳性预测值为94．63％、阴性预测值为 76．50％、曲线下面积为0．944[95％可信区间(C／)：0．917～0．971]，FPG7．0mmol／L时诊断糖尿病的灵敏度为 85．90％、特异性为93．80％、曲线下的面积为0．957[95％CI：0．932—0．981]。FPG正常者中女性HbAlr、HDL—C 水平明显高于男性 (P=0．000)，男性血红蛋白(Hb)、FPG、UA、TG水平高于女性 (P值分别为0．000、0．020、 0．000、0．000)。随着年龄的增加 ，男、女性 HbA FPG、TC和 LDL—C均有增高的趋势 ；特别是在60岁以后，女性 HbA．．升高更高明显；但HDL—C在男性中有上升的趋势，在女性中有下降的趋势。结论 免疫抑制比浊法测定 HbA 诊断T2DM的切点为6．36％，随着年龄的增加要定期测定HbA 以达到预防糖尿病的目的。 关键词：糖化血红蛋白；2型糖尿病 ；免疫抑制比浊法；诊断 Observation on the characteristicofHbAl fordiagnosing type2 diabetesmellitusand research on the distributioncharacteristic in population with normalfasting plasma glucose LIYucsong．XUN Xueying． f／ ttongyu，PUHongbo，CHENYongwei，BAOJiandong． (DepartmentClinicalLaboratory，JiangyuanHospitalAffiliated toJiangsuInstituteofNuclearMedicine，JiangsuWuxi214063，China) Abstract：Objective ToobservethecharacteristicofglycosylatedhemoglobinAl(HbAl)fordiagnosingtype2 diabetesmellitus(T2DM)anditsdistributioncharacteristicinpopulationwithnormalfastingplasmaglucose(FPG)． Methods Atotalof729subjectswithnomralFPGwereenrolled，anduricacid(UA)，triglyceride(TG)，total cholesterol(TC)，high—densitylipoprotein