静脉血栓术前术后宣教.ppt

术前一日准备 术前会有医护人员说明手术的必要性和主要步骤，避免顾虑和紧张情绪。 皮肤准备：修剪指甲，手术部位必要时备皮。病情允许可以沐浴，否则应用温水擦洗。 学会使用便器，训练床上大小便。必要时导尿。 碘过敏实验。 术前晚早点入睡，保证休息。 术晨准备 术前禁食4-6小时，特殊情况按医嘱执行。 更换清洁的病员服，嘱患者排空大小便。 取下假牙、发夹、眼镜、饰品、手表及贵重物品。 如有严重感冒、月经来潮等情况应及时汇报。 遵医嘱术前30分钟应用镇静催眠药。必要时，建立静脉通路。 术后护理 注意穿刺点渗，出血的观察，穿刺侧肢体制动6小时，穿刺处砂袋压迫4—6小时，绝对卧床休息24小时。 观察生命体征的变化，定时观察血压，神志，意识等情况，如有异常及时汇报医生处理。 了解术中情况，血管内留置导管应妥善固定，防止导管脱出，保持导管清洁。 遵医嘱给予抗生素，抗凝药及血管活性药物。 术后护理 溶栓过程中，遵医嘱定期监测凝血指标，如纤维蛋白原低于1.5g/L，将溶栓剂药物量减半，如低于1.0g/L，则停止溶栓，必要时遵医嘱输入冷沉淀。同时注意观察，鼻，齿，龈，皮肤有无异常出血，有无血尿，黑便等，告诉患者出现头晕，心悸，腹痛，腹胀等不适症状要及时报告医护人员。 遵医嘱予补液，并鼓励病人多饮水，加速对比剂排出。 抬高患肢20-30℃，以利于患肢消肿。 健康指导 向病人介绍介入治疗操作过程，注意事项，及术中配合，消除顾虑，争取病人配合。 指导其按时服药，一般出院后继续口服抗凝剂及活血化瘀药物，如阿司匹林，华法林等。应根据医生指导服药，不可随意停服，漏服，减量 定时门诊复查凝血常规，以便发现异常及时调整用药 观察要点 注意观察病人血压，脉搏，神志的变化。 观察穿刺点渗出血情况，及肢体肿胀情况。 血管内留置导管的观察 熟悉各种抗凝及抗血小板的使用方法和副作用，观察疗效及不良反应 潜在并发症：穿刺部位血肿，出血，肺栓塞。 * * 血管介入的围手术期护理 葛静萍