循环系统教学大纲.doc

第二篇 循环系统疾病 第一章 总 论 一 教学目的 了解心血管病的基本情况，掌握心血管病的分类、诊断及治疗。 二 教学要求 （一）掌握 心血管病的分类 心血管病诊断及防治 （二）了解 心血管病在我国流行情况 心血管病研究进展 心血管病的预后 三 主要内容 1、心血管病与我国人口死亡率 2、心血管病分类 （1）病因分类 （2）病理解剖分类 （3）病理生理分类 3、各种病因的心血管病在我国的流行情况 4、心血管病的诊断 5、心血管病的预后 6、心血管病的防治 （1）病因治疗 （2）解剖病变的治疗 （3）病理生理治疗 （4）康复治疗 7、心血管病研究进展 第二章 心力衰竭 一 教学目的 了解心力衰竭基本知识，熟悉病因、发病机制及其辅助检查，掌握心力衰竭的 发病机制、表现和治疗。 二 教学要求 （一）掌握 1．心力衰竭的定义、分类、常见病因和诱因、发病机理。 2．心力衰竭的临床表现、诊断、主要鉴别诊断及心功能分级。 3．慢性心力衰竭的防治方法及原则。 4．急性左心衰竭的治疗。 （二）熟悉 1．急性左心衰竭的病因、发病机制。 2．急性左心衰竭时的辅助检查。 （三）了解 1．心脏舒张功能不全。 2．慢性心力衰竭的非药物治疗：心脏多腔室起搏、左室辅助泵及人工心脏、外科手术及心脏移植等。 三 主要内容 1．介绍心力衰竭的定义、不同的分类方法，重点讲解左心衰竭与右心衰竭的异同点。 2．分析慢性心力衰竭的基本病因和诱因。 3．复习慢性心力衰竭的发病机理及病理生理，重点强调神经内分泌因素的变化（交感神经系统及RAS系统活性增高）和心室重塑。 4．分别讲解左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭的临床表现。介绍左心衰竭时使用的心功能分级标准（纽约心脏病学会制定）。 5．介绍心力衰竭的主要辅助检查手段及诊断依据：胸部X线、超声心动、核素心血池、静脉压测定、Swan-Granz导管。 6．分别讲解左心衰竭、右心衰竭时的主要鉴别诊断，重点为左心衰竭与肺部疾病的鉴别。 7．从心力衰竭的病因和发病机理分析其预防、治疗方法：治疗原发病、去除病因；根据心功能状态合理安排生活；限制钠盐摄入和液体入量；利尿剂的使用；ACEI及ARB的使用；β－阻滞剂的使用；洋地黄等正性肌力药的使用；其它扩血管药物的使用；非药物治疗。 8．介绍急性左心衰竭的病因、发病机理。 9．讲解急性左心衰竭的临床表现、辅助检查、鉴别诊断，重点是其与支气管哮喘的鉴别。 10．讲解急性左心衰竭的治疗方法：治疗原发病、去除病因；迅速纠正缺氧；减轻心脏前后负荷；加强心脏收缩力；左室辅助装置。 四 教学方法 课堂讲授 教学实习：结合讲课内容，掌握心力衰竭诊断、治疗方法。示教：慢性左心衰竭患者的重要体征、超声心动图、静脉压测定、Swan-Granz导管。 生产实习：在实习过程中亲自诊断、管理心力衰竭病人。 第三章 心律失常 一 教学目的 掌握心律失常疾病的基本知识，并使心律失常得到治疗。 二 教学要求 （一）掌握 1．常见心律失常的临床表现与心电图特点。 2．常见心律失常的治疗原则。 3．常用抗心律失常药物的应用。 4．直流电复律的主要适应证和操作方法。 （二）熟悉 1．心律失常的发生机制。 2．心脏起搏器的主要工作模式心电图。 3．射频消融治疗的主要适应证。 （三）了解 1．心脏起搏器的构成和工作原理。 2．射频消融治疗的工作原理。 3．植入性心律转复除颤器的原理。 三 主要内容 1．简介心律失常的定义、分类、诊断方法。 2．讲解常见的快速性心律失常，包括窦性心动过速，房性、交界性、室性早搏，阵发性室上性心动过速，室性心动过速，心房颤动与扑动，心室颤动与扑动，预激综合征合并快速性心律失常。 3．讲解常见的缓慢性心律失常，包括窦性心动过缓，病态窦房结综合征，窦房传导阻滞及房室传导阻滞，左右束支传导阻滞。 4．讲解常见心律失常的治疗，包括快速性及缓慢性心律失常治疗原则，常用抗心律失常药的分类、作用原理、适应证、注意事项，非药物治疗:直流电转复、射频消融、起搏器的原理及适应证。 5．讲解植入性心律转复除颤器的原理、适应证。 6．讲解自主神经与心律失常及心律失常的外科治疗进展（拓展内容）。 第四章 高血压 一 教学目的 学习高血压病的基本知识，掌握高血压的治疗和方法。 二 教学要求 （一）掌握 1．高血压病的分类及分级诊断标准（2004年中国高血压指南）。 2．高血压的危险度分层的条件及标准。 3．高血压产生的机制。 4．特殊类型高血压的特点。 5．高血压的治疗原则。 （二）熟悉 1．不同高血压患者的目标血压值。 2．高血压靶器官损害的特点。 3．高血压治疗的6类药物 。 （三）了解 1．原发性高血压与继发性高血压的鉴别。