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联合国儿童基金会: 试点－国家政策－全国推广的工作模式 中国拥有2.79亿儿童，数量居世界第二位。一直以来，中国政府对妇幼健康高度重视。《中国妇女发展纲要（2011－2020年）》和《中国儿童发展纲要（2011－2020年）》中明确设定了妇幼健康相关目标，如： 孕产妇死亡率控制在20/10万以下。逐步缩小城乡区域差距，降低流动人口孕产妇死亡率。 婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13 ‰以下。降低流动人口中的婴儿和5岁以下儿童死亡率。 低出生体重发生率控制在4%以下。 5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下。 5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下。 降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。 减少环境污染对儿童的伤害。 中国政府妇幼健康的目标 中国政府在妇幼健康方面取得的成就 中国已于2014年提前实现千年发展目标4和目标5，成就为世人瞩目。 中国已实现消除孕产妇和新生儿破伤风、消灭脊髓灰质炎的目标，基本实现食盐加碘、住院分娩和免疫接种全覆盖。 中国已实现医疗保险全覆盖，受益人口从2003年的八千万增长到2015年的九亿。 自2000-2014年 孕产妇死亡率由53.0/10万活产下降至21.7/10万活产。 5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别由39.7‰下降至 11.7 ‰，32.2 ‰下降至8.9 ‰。 联合国儿童基金会和中国政府合作，保障妇女儿童健康试点－国家政策－全国推广的工作模式 为进一步实现儿童，特别是最脆弱儿童的权利，联合国儿童基金会与中国政府密切合作，支持国家政策、立法、技术指南的开发和出台，以进一步促进妇女儿童享有更好的健康服务和环境，并促进健康状况、服务利用等各层面的均等化。 联合国儿童基金会在中国采用从试点到国家政策，到全国推广的工作模式，即通过开展试点项目和应用性研究，收集数据并进行分析，最终形成有询证依据的管理服务模式和其它项目产出。通过对项目经验和成果的分析和展示，我们支持相关部门开发或进一步完善相关政策和技术指南，并在出台后进行有询证依据的倡导，确保政策可以惠及所有妇女和儿童。 1999年 - 覆盖40 个项目县 40 项目县 2001-2006 年儿基会提供8百万经费支持 社区动员 378 个县 (2000年) 孕产妇死亡率下降 1000 个县 (2005年) 提高住院分娩成为医改重要内容之一 中西部地区 督导评估 提供补助 住院分娩率提高 地方财政支持 公平性监测和分析 人力资源测算 成本效益分析 质量控制 补助范围进一步扩大 住院分娩纳入医改 2008年政府投入达19个亿 试点到政策制定 支持政府推广，并确保成效 2014年 – 住院分娩率99.6% 试点－国家政策－全国推广的工作模式 住院分娩 联合国儿童基金会“试点-国家政策-全国推广”的工作模式有助于促进政策开发、政府充足的经费投入，继而实现全覆盖。 妇幼卫生－住院分娩 自1999年，在联合国儿童基金会的支持下，母子健康项目在40个县开展。评估结果显示项目成果之一为孕产妇死亡率的显著降低。 2000年，政府投入1千万经费支持全国378个县的促进住院分娩项目。目前，中国基本实现100%住院分娩（2014年住院分娩率为99.6%），有效促进了孕产妇和新生儿死亡的进一步降低。 计划免疫 －扩大免疫规划 1978年，在联合国儿童基金会的支持下，国家扩大免疫规划项目开始实施。至1999年，中国以宣布消灭脊髓灰质炎，并在2012年接受再次认证。2011年，中国已基本实现百白破免疫接种的全面覆盖（接种率达99.6%）。 营养－营养包 2008年汶川地震后，联合国儿童基金会向受地震影响的8个县的30,000名6-24个月龄儿童提供营养包支持。项目成果显示营养包干预对降低儿童贫血患病率和肺炎发生率有显著效果，通过国家妇幼体系实施营养包干预措施切实可行。目前，营养包实施项目已覆盖全国341个贫困县，惠及400万儿童。 0-3岁儿童早期综合发展 国际经验显示儿童早期干预是打破贫困代际传递、减少社会隔阂、做好入学准备的高效干预措施。2013年，联合国儿童基金会支持在山西和贵州生80个村开展早期儿童综合发展项目。至2016年，项目将扩展至160个村。通过开展相关研究，项目将为政府出台政策和策略提供依据，并实现全国推广。 2015年是千年发展目标结束、可持续发展目标确定的转承之年。可持续发展目标进一步号召大家关注妇女、儿童和青少年的健康，他们所面临的不公平、歧视等问题。 中国政府积极推进国内和国际社会健康和发展议程的变革。联合国儿童基金会将继续与国家卫生与计划生育委员会合作，共同面对可持续发展目标时期的新挑战，进一步降低不公平，提高妇女儿童的健康营养状况。