A第七讲 受体作用类药物(讲授)3.pptVIP

拟胆碱药（cholinomimetic drugs）是一类作用与乙酰胆碱相似的药物 胆碱受体激动药 分为两大类 抗胆碱酯酶药 一、胆碱受体激动剂 通过对乙酰胆碱分子结构中季铵基部分、乙酰基部分及连结季铵和酯基的中间亚乙基键均进行了结构修饰，发展了用于临床的M胆碱受体激动剂。 硝酸毛果芸香碱 Pilocarpine Nitrate 毛果芸香碱（Pilocapine，匹鲁卡品） 能选择性地激动M受体，产生M样作用对眼和腺体的作用最明显。 缩瞳 眼睛 降低眼压 调节痉挛 缩瞳 虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受胆碱能神经支配，另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上M受体，使瞳括约肌收缩，瞳孔缩小。 调节痉挛 毛果芸香碱激动睫状肌（以环状纤维为主）上M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，而远物不能清晰地成像于视网膜上；故视近物清楚，视远物不清楚，这一作用称为调节痉挛。 腺体 毛果芸香碱吸收后能激动M胆碱受体，使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最明显。 治疗青光眼 眼内压增高是青光眼的主要特征，可引起头痛，