2014年非营利企业-医院行业会计人员后续教育培训.ppt

云南省2014年非营利单位-医院会计人员后续再教育培训课件;培训内容;一、新《医院会计制度》概述;1、制度修订背景 2、制度修订原则 3、难点问题与突破 4、新旧制度主要变化 5、制度的结构体例 6、会计制度总说明 ;1、制度修订背景 ①、医改意见及实施方案的要求 ◆ 09年4月新医改方案正式出台，要求完善公立医院财务制度，加强成本核算和绩效考核。 ◆会计制度与财务制度作为公立医院改革的一个基础，如果没有准确可靠的会计信息，公立医院改革将比较盲目 ;③、推进公共部门会计改革的需要 会计标准体：a.企业会计体系 b.民间非盈利会计体系 c.预算会计体系 医院会计制度改革拉开了公共部门会计制度改革的序幕，是事业单位会计改革的前奏。 ;2、制度制定的原则;②、借鉴国际惯例及企业会计改革经验 增加报表的通用性 在类似业务上，引入企业会计核算的原则和方法 解决医院实务问题并方便操作 考虑到医院会计人员的整体素质 会计处理适当简化，便于操作 ;3、难点问题与突破;②、如何计提固定资产折旧? 用医疗收费补偿形成的固定资产，计入“医疗业务成本” 用财政补助和科教补助形成的固定资产，计入“待冲基金”。 引入“待冲基金”，既满足了财政、科教支出核算的“收付实现制”原则，又满足了资产价值转移的 “配比性原则”，还避免了把财政和科教收入支出形成的资产计入医疗成本，符合补偿机制的要求。 ;以固定资产购置为例 购买资产的时候 借：财政项目补助支出/科教项目支出 贷：待冲基金 每月计提折旧 借：待冲基金 贷：累计折旧 ;③、如何在制度中兼顾成本核算与管理的需要？ 会计制度属于财务会计的范畴，会计信息具有可验证性，通过查账 成本核算属于“管理会计”的范畴，缺乏可验证性。 成本管理，是软约束还是硬约束 公立医院是公益性，提供的是公益性产品，所以要“晒预算”、“晒成本” 成本内容：科室、床日/诊次、项目、病种 用“科室”作为会计科目来核算成本。对可供验证的直接成本进行归集。科室成本是基础的，在此基础上进行分摊。 也是医院会计制度的突破和创新。 ; 科室成本核算 床日和诊次成本核算 医疗服务项目成本核算 病种成本核算;科室成本分摊： 行政后勤类 医疗辅助类 医疗技术类 临床服务类 最终路脚点 ;4、新旧制度主要变化;①、公立医院:《医院财务制度》和《医院会计制度》 ②、政府举办的基层医疗卫生机构：《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》 ③、公共卫生服专业务机构：《事业单位财务规则》和《事业单位会计制度》 ④、医保经办机构 :《事业单位财务规则》和《事业单位会计制度》 ⑤、医保基金 ：社保基金财务制度》和《社保基金会计制度》 ⑥、社会资本举办的非营利性医疗机构：参照政府举办医疗机构相应制度执行 ⑦、营利性医疗机构：《企业财务制度》和《企业会计制度》 ;4、新旧制度主要变化;5、制度的结构体例 ;6、会计制度总说明;二、主要会计要素讲解;资产类科目 共23个（旧制度18个） 新增8个科目： ①、“零余额账户用款额度” ②、“短期投资” ③、“财政应返还额度” ④、“预付账款” ⑤、“累计折旧” ⑥、“固定资产清理” ⑦、“累计摊销” ⑧“长期待摊费用” ;资产类科目 取消3个： ①、“药品” ②、“药品进销差价” ③、“开办费” ;变更了4个：新制度： ①、库存现金 ②、应收在院病人医疗款 ③、在加工物资 ④、短期投资+长期投资 旧制度对照： ①、现金 ②、应收在院病人医药费 ③、在加工材料 ④ 、 对外投资 ;1、资产类： （一）国库支付业务 1003 零余额账户用款额度 1201 财政应返还额度 国库集中支付制度 2001年开始，我国开始推行国库集中支付制度改革，政府将所有财政资金存入国库集中支付专户，预算单位在需要购买商品或支付劳务款项时提出申请，经国库集中支付机构审核后，将资金直接从集中支付专户支付给收款人或者预算单位的国库资金管理制度。它改变了传统的财政资金层层拨付程序，既有效避免财政资金流转环节多，资金滞留、沉淀和流转慢等问题，又有效遏制资金挤占、转移、挪用等现象，降低资金划拨支付成本，提高资金使用效益，有效发挥了政府对财政资金的监督作用。 ;（一）、国库支付业务 概念介绍： 财政直接支付：由预算单位向财政部门提出支付申请，财政部门开具支付凭证，通过代理银行将资金支付给商品和劳务供应者，主要包括统发工资支出、集中采购支出和额度较大的工程、物品、服务等项支出。 财政授权支付：由预算单位根据财政部门授权，在规定的月度限额内自行开具支付凭证，通过国库单一账户体系，将资金拨付到