以人为本的综合卫生服务框架.pdfVIP

执 行 委 员 会 EB138/37 第一三八届会议 2015 年12 月18 日 临时议程项目10.1 以人为本的综合卫生服务框架 秘书处的报告 1. 虽然近年来人类健康和预期寿命有重大进步，各国之间和国家内部相对进展情况并 1 不均等。全球还有 4 亿多人无法获得基本卫生保健 。而在可以获得的地方，卫生保健 服务往往是分散的或者质量很差。这造成许多国家卫生系统的反应敏感程度低，人民对 2 卫生服务 的满意程度也低。例如，脆弱且综合性差的卫生系统是助长西非埃博拉病毒 病疫情的重要因素，而卫生系统和在《国际卫生条例（2005 ）》框架下加强能力之间仍 然缺乏联系，使其它国家也很脆弱。 2. 许多国家仍然面临卫生服务的地理分布不平等、卫生工作者短缺和供应链薄弱等重 大问题。即使对于孕产妇和儿童卫生等重点，基本服务 （例如产前保健和分娩时有熟练 3 助产士在场）覆盖率在许多国家仍然很低 。由于转诊系统薄弱，针对许多健康状况的 护理持续性不佳。对于以医院为基础、以疾病为基础、各自独立、互不关联的治疗服务 模式的专注进一步削弱了卫生系统提供普遍、公平、高质量和财务上可持续保健的能力。 服务提供者往往不对其服务的人群负责，因此对于提供符合用户需求和偏好的反应灵敏 的保健动力有限。人们往往不能就自身健康和卫生保健做出适当决定，也不能对有关其 健康及其社区健康的决定实施控制。 3. 要朝着实现联合国可持续发展目标3 （让不同年龄段的所有的人过上健康的生活， 促进他们的安康）包括有关全民健康覆盖的具体目标3.8 取得进展，需要各国做出努力 确保所有人和社区都获得高质量、安全且可接受的卫生服务。要使该目标可实现、可持 1 世卫组织、世界银行。《跟踪全民健康覆盖：第一份全球监测报告》。日内瓦：世界卫生组织，2015 年，可自 /iris/bitstream/10665/174536/1/9789241564977_eng.pdf?ua=1 在线获取，2015 年11 月24 日访问。 2 定义：卫生服务：卫生服务包括促进、保持和恢复健康的所有服务，既包括针对个人的卫生服务也包括以人 口为基础的卫生服务。 3 2015 年倒计时：孕产妇、新生儿和儿童生存。国家概况。可由/country- profiles 获取，2015 年11 月24 日访问。 EB138/ 37 1 2 续，就必须扩大具有成本效益的有效服务提供方法。综合 的、以人为本 的思路对于发 展卫生系统至关重要，而这个卫生系统应该能够响应各种正在出现的卫生挑战，包括城 市化、不健康生活方式的全球蔓延、人口老龄化、传染病和非传染性疾病双重负担、多 病合并、卫生保健费用增长、疾病暴发和其它卫生保健危机。 4. 发展更加综合以人为本的保健系统有可能为全体人民的健康和卫生保健带来重大 好处，包括改善保健服务的获得、改善健康状况和临床转归、提高健康素养和自我护理 能力、提高对服务的满意度、提高卫生工作者的职业满意度、提高服务效率和减少总费 用。 5. 2009 年，卫生大会通过WHA62.12 号决议，敦促改善初级卫生保健和进一步加强 卫生系统，要求总干事为包括在提供服务时以人为本在内的四项主要政策方向制定实施 计划，并确保这些计划涵盖整个组织的工作。此外，2011 年通过的WHA64.9 号决议“可 持续的卫生筹资结构和全民覆盖”敦促会员国在适当情况下继续在卫生提供系统方面进 行投资并使其得到加强，尤其是在初级卫生保健和服务方面，以确保所有公民都可公平 获得卫生保健和服务；该决议还敦促会员国确保总体资源分配在健康促进、疾病预防、 康复和提供卫生保健之间保持适当平衡。2010 年联合国大会64/265 号决议“预防和控制 非传染性疾病”及其后的预防和控制非传染性疾病问题高级别会议（纽约，201