关于开展2005年越秀区医院传染病漏报调查的通知.docVIP

附件2： 医疗机构漏报调查内容及评分标准 一、疫情报告管理(50分) （一）领导班子(1分) 领导班子应由医院领导、保健科负责人和具体工作人员组成,要求有正式文件，缺一项扣0.5分，扣完为止。 （二）传染病报告管理制度(6分) 应有本院的传染病报告管理制度；传染病报告自查制度；对本医院医护人员进行传染病知识和传染病报告技术培训制度；向疾病预防控制机构和医院领导汇报疫情的管理工作制度；各类登记（门诊日志，出入院登记，传染病登记簿和化验登记）制度；传染病报告奖惩制度；缺一项扣1分，扣完为止。 （三）临床医生登记(20分) 现场查看内科、儿科、传染病科、急诊室、性病、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本、传染病登记的设立情况和登记情况，检查登记项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项，计平均分。 1．基本项目(4分)： （1）门诊日志：包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊和复诊9项基本内容； （2）住院登记：包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期）10项基本内容； （3）传染病登记：分别比门诊日志或住院登记增加报告人和报告时间2项，儿科还需增加家长姓名1项。 （4）、AFP病例登记内容至少包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系电话、麻痹日期、就诊日期、临床初步诊断、免疫情况等。 缺1项扣1分，扣完为止。 2．登记情况(6分) （1）非传染病要求至少填姓名、性别、年龄、诊断和就诊日期5项； （2）门诊日志中的传染病应填就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊和复诊9项基本内容； （3）住院登记要求填写完整。 如数查传染病病人和100名非传染病病人，任缺1项为不完整。 登记完整率(％) 得分＝6×完整率 3． 登记基数符合(4分) （1）根据门诊挂号查门诊日志是否登记完整； （2）根据平均住院天数、病床数查住院登记是否完整； 门诊日志和出入院登记各100％登记得满分、70％得1分、50％得0.5分、不足50％得0分。 4．填写规范(6分) （1）门诊日志、出入院登记、门诊或住院传染病登记各占2分。 （2）分别抽查门诊日志、出入院登记、门诊或住院传染病登记各4本，一本字迹潦草扣0.5分，扣完为止。 （四） 化验登记(3分): 登记项目(1分)：包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期和霍乱、艾滋病、脊髓灰质炎、炭疽及传染性非典型肺炎检验的病人住址等5项，项目不全0分。 登记情况(2分)：检查门诊和住院各100人，登记内容至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期等4个项目，霍乱、艾滋病、脊髓灰质炎、炭疽及传染性非典型肺炎检验的病人应有详细住址，可认为登记完整。 登记完整率(％)＝×100% 得分＝2×完整率 （五）保健科工作(6分) 1．设有负责传染病管理的专职或兼职人员 (1分)； 2．有节假日传染病报告值班制度(1分)； 3．报告卡收卡、录卡登记(2分) （1）传染病报告卡收卡、录卡制度(0.5分)； （2）是否当天收卡、录卡(0.5分)：迟1天扣0.5分，扣完为止； （3）是否及时下载传染病报告卡（0.5分）：按月将《中国疾病预防控制信息系统》中的传染病报告卡导出后，以电子文档形式保存，缺一月的报告卡扣0.5分，扣完为止； （4）是否保存纸质报告卡（0.5分）：过去3年临床医生填写传染病报告卡的纸质资料是否保存完好，缺一份资料扣0.1分，扣完为止。 4.自查记录(2分) 有医院自查记录和上级检查记录(以签名为准)得满分，缺1项扣1分。 (六)填卡完整性(5分)： 填卡项目包括：报卡类别、姓名、14岁加填家长姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址、病名、发病日期、诊断日期、填卡日期、报告单位和报告人等14项，按实际查卡数计，任缺一项为不完整。 填卡完整率(％)＝ ×100% 得分＝5×填卡完整率 （七)填卡准确性(5分)：医院保存的传染病报告卡与网上录入的内容进行一致性比较，有一项不一致者视为不一致。 填卡准确率(％)＝ ×100 % 得分＝5×填卡准确率 (八)医务人员知识调查(4分):（调查问卷见调查表1）。 内科、儿科和传染病科各问2人，计平均分。每个填空0.2分。 二、疫情报告率和及时率(50分) (一) 疫情报告率： 门诊: 查内科、儿科、传染病科、急诊室、肠道门诊和肝炎门诊的门诊日志或病历(无者查传染病登记簿或候诊病人病历或化验结果) 合计有共500份中的所传染病病例（如果查出传染病病例数不足10例，增加查找病例数），与网络直报系统进行核对,系统内有记录,视为报告。 住院