肝素钠封管注射液幻灯片.pptx

安全 便利 合规 先进肝素钠封管注射液Heparin Sodium Injection for Lock Flush安全 便利 合规 先进目 录肝素钠封管注射液背景介绍肝素钠封管注射液产品分析肝素钠封管注射液产品操作思路安全 便利 合规 先进1肝素钠封管注射液背景介绍 肝素钠封管注射液 静脉留置装置安全 便利 合规 先进肝素钠封管注射液简介封管液：为了防止静脉留置装置阻塞而在静脉滴注完毕后向静脉内注入一定量的液体，以延长静脉留置针的保留时间。肝素钠：是临床上常用的抗凝剂，在体内外应用时均具有较强抗凝作用。肝素钠封管注射液（5ml：500单位） ：该产品是目前国内唯一用于静脉留置装置封管的制剂。安全 便利 合规 先进静脉留置装置市场规模静脉留置装置：将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗，以减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对输液的恐惧感2009年我国留置针的消费量为1.95亿支，占住院患者4.11亿支潜在需求量的 47.45%，预计2015年我国留置针在病房静脉输液市场上的使用率将达到85%，在门诊中的使用比例也将大幅提升。保守估计2015年我国留置针的消费量将达到7.56亿支[1]。[1]徐鸣.留置针在中国输液市场上的展望.中国医疗器械信息,2011,10:71.安全 便利 合规 先进常见的静脉留置装置外周静脉导管（PVC）Peripheral venous catheter经外周静脉穿刺中心静脉置管 （PICC）Peripherally inserted central catheter 中心静脉导管（CVC）Central venous catheterization植入式静脉输液港（port)The implanted venous port肝、肾等脏器为肿瘤化疗而留置动脉插管arterial cannula 安全 便利 合规 先进静脉留置装置的价格及使用周期留置装置类型价格使用周期适用人群PVC1003-5天需连续输液人群，尤其是幼儿患者PICC2000左右7天-1年化疗患者；长期输入高渗透性或高粘稠度药物的患者等CVC几千元不等7-14天需使用外周静脉不能耐受药物的患者；长期抗生素或透析治疗患者；化疗患者；输血患者等PORT2年以上乳腺癌患者等Arterial cannula3-6月肝癌、肾癌患者等输液停止后，血液返流进导管内堵管的原因静脉留置装置不输液时需要预防堵管！穿刺时血管内膜损伤套管针内不含抗凝剂安全 便利 合规 先进静脉留置装置使用长久必须保持通畅安全 便利 合规 先进预防堵管的最佳方法——正确封管将残留在留置针内的药液冲入血液，避免刺激局部血管保持静脉输液通道的畅通封管液安全 便利 合规 先进2肝素钠封管注射液产品分析 临床上常见的封管方法分析 现行法规的解读与分析 肝素钠封管注射液的优势及特点安全 便利 合规 先进手工配置肝素盐水生理盐水冲管12目前临床上静脉留置装置封管方法现行静脉封管方法存在的风险——与法规要求不符安全 便利 合规 先进1手工配置肝素盐水手工配制污染率高违反新颁布的医疗法规的要求未按药品说明书使用留置时间短2h左右肝素钠即降解药液多次抽取加重护理工作量未用完药液冰箱贮存占据空间职业暴露风险护士针刺伤安全 便利 合规 先进手工配制肝素封管液的污染情况严重[1]16份样本中细菌检测含菌的样本共11份，总污染率 68.8%冰箱储存污染率 66.7%室温储存污染率 71.5%[1]孙淑青.人工配制肝素封管液污染的调查分析.中华医院感染学杂志,2012,22(9):1935安全 便利 合规 先进生理盐水冲管[2,3]2比较项目肝素盐水封管生理盐水冲管降低堵管率更优--平均留置时间更优--静脉炎发生率接近接近局部渗透发生率接近接近[2]中国静脉留置针肝素钠封管与生理盐水风管效果比较的Meta分析,王新田等,中国循证医学杂志,2011,11(1): 96-100[3]两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析,曾丽吟等,中国护理研究杂志, 2013,4(27): 1146安全 便利 合规 先进当前法规对于封管的要求2012年5月10日，发改委、卫生部和中医药管理局三部委联合下达【2012】1170号文件，发布《全国医疗服务价格项目规范2012版》。该《规范》明确规定“严禁提前配制冲管液并用于多人封管”，对涉及静脉和动脉需要封管操作的明确规定了“肝素盐水封管”。安全 便利 合规 先进全国医疗服务价格项目规范对封管的要求页码项目编码项目名称项目内涵中相关定义11ACBG0002静脉置管护理严禁提前配置冲管液当日用于多人封管。275HLP62201经皮穿刺肝动脉置管术肝素盐水封管278HLT62201经皮穿刺