肿瘤标志物15项介绍课件.ppt

一、肿瘤概述 肿瘤的概念 肿瘤的发病原因 　2003年12月30日凌晨2点50分，梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十 中央电视台优秀播音员、播音主持艺术家 、《新闻联播》主播罗京2009年6月5日早上因淋巴癌不幸去世，享年48岁 傅彪演出的作品有《甲方乙方》、《没完没了》、《幸福时光》，《一声叹息》等热门电视剧，塑造的“面瓜”、“高宝生”等鲜活人物深受观众喜爱。2005年8月30日，因肝癌不治于北京逝世。 肿瘤的预防？ 预防肿瘤进行“三早”预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗。 许多肿瘤出现症状时，已经是中晚期了，如何在身体还没有症状时就发现肿瘤呢？定期体检是早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。 肿瘤的预防？ 主要的体检项目包括：胸片、B超(腹部、盆腔)、肝肾功能、肿瘤标记物、病理检查、女性还需行妇科的常规检查等。 肿瘤的检测方法 实验室检测肿瘤标志物的优势 高检出率 无创伤 无辐射 肿瘤的治疗 肿瘤的治疗： 手术、放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗 按其本身的化学性质可分为 ： 消化道肿瘤 胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性分别有86%和62%的阳性检出率 CEA与CA242联合检测可提高敏感性与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。 F-PSA\T-PSA诊断价值 前列腺癌患者的F-PSA/T-PSA比值明显偏低 良性的前列腺增生患者的F-PSA/T-PSA比值显著增高。 FPSA/TPSA界限指定为0.15,低于该值高度怀疑前列腺癌 其诊断敏感性为90.9%,特异性为87.5%,准确性为88.6%,明显优于TPSA单独测定。 在恶性血液病或其它实质性癌瘤中，突变细胞合成和分泌β2-MG可使病人血清中浓度显著上升 在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显！ 在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。 由于在肿瘤早期血清β2-MG可明显高于正常值故有助于鉴别良、恶性肿瘤 血清NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌升高。 NSE已作为小细胞肺癌重要标志物之一60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。 肺泡上皮细胞凋亡时，其细胞中含有的角蛋白的碎片降解后变成可溶性物质 ，根据其分子量和等电点不同可分为20种不同类型. 细胞角蛋白19片段在肺癌诊断中有很大价值，是非小细胞肺癌的重要标志物 鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义 铁蛋白升高可见于下列肿瘤： 肝癌、急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌前列腺癌。 铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L 当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。 TM筛查的临床意义 肿瘤普查、筛选； 肿瘤诊断与鉴别诊断； 良恶性疾患的鉴别诊断； 疗效与预后判断； 手术、化疗、放疗的监测； 确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤； 多项肿瘤标志物的联合应用，提高检测效率 1、郑州艾迪康前期的注册资金为2000万元人民 2、面积:总建筑面积为3000.4平方米 3、郑州艾迪康是目前河南地区规模最大，项目最 全的第三方独立医学实验室 郑州艾迪康医学所 THANKS! * * * * 妊娠期2个月起存在于胎儿消化系统中，如肠道、胰腺和肝脏中。 胎儿出生后其浓度明显下降。 在一些成人肿瘤组织，其中包括胚胎性肿瘤，结肠、胃、肺、乳腺等癌组织中可出现表达，并分泌于体液中。 * 1、CEA是一个结肠癌标记物，CEA与CA242联合应用目前被认为是对结肠癌的最佳标记物的搭配。在整个直肠癌治疗其间，CEA是一个有效的监视指标，是发现复发的理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。 2、只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高，也不只局限于某一类肿瘤，因此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助。 CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适合用于肿瘤的普查 。 3、术前CEA水平正常的患者手术治愈率高，术后不易复发。 术后若癌症有转移或复发者，在临床症状出现前10周～若术前CEA已升高者，则大多数已有血管壁、淋巴系统和周围神经的侵犯和转移，预后较差。 13个月，CEA就有可能开始升高，CEA浓度变化随病情进展而升高。 4、胰腺癌 88～91％ 肺癌 76％ 乳腺癌和卵巢癌