良肢位健康展板课件.ppt

良 肢 位 的 摆 放 良肢位是指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状 ,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 良肢位 患侧卧位 仰卧位 健侧卧位 坐位 偏瘫患者良肢位摆放目的 可防止或对抗异常痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动，预防继发性关节挛缩、畸形、及肌萎缩。为后期康复治疗打下良好基础，不同程度降低患者的致残率。 良肢位摆放的训练原则 尽早进行 。 循序渐进，持之以恒。要强调康复训练是一个持续的过程。 要求病人理解并积极投入，家属积极配合并提供必要的帮助，才能收到理想的效果。 患侧卧位 患侧在下，健侧在上，头下给予合适高度的软枕，躯干稍向后旋转，将患肩拉出以避免受压和后缩，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋（掌心向上），手指伸展，手中不应放置任何东西.健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂。 健侧卧位 健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前（掌心向下），手指伸展；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，软枕必须垫至足部以下, (患侧踝关节不能悬在枕头边缘)，防治足内翻、下垂。 仰卧位 头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，上臂旋后（掌心向上），肘和腕均伸直，手指伸展位，整个上肢平放于枕上；患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋,保持脚尖朝上；膝下稍垫起，保持伸展微曲。该体位易强化患侧上肢的屈曲痉挛和下肢的伸肌痉挛,所以仰卧位的时间不宜过长，只作为体位变换的一个过渡性卧位而被采用。 床上坐位 床上坐位难以使患者的躯干保持端正，多数情况下都容易出现躯干后仰。因此，原则上不主张采取半卧位，仅在卧床患者进食、排泄等不得已的情况下采取，其他时间应尽可能采取相对良好的姿势。 首先要保持患者躯干的端正，为此可以用大枕垫在身后，使髋关节弯曲90度，将双上肢置于移动小桌上，患侧肘及前臂下方垫枕，以防止肘部受压。 注意事项 在仰卧位时，把足部的被子支撑起来，避免被子压在足上，引起足下垂。 1~2小时变换一次体位，以维持良好血液循环。 消除患者紧张和焦虑，不良的心理状态可使肌张力增高。 室内温度适宜，因温度太低可使肌张力增高。 操作时避免直接用力拉动患肢 支具的使用：手部可以佩戴分指板，下肢可以佩戴踝足支具（预防尖足内翻）等。 生活不可能像你想象得那么好但也不会像你想象得那么遭，我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。有时，我可能脆弱得一句话就泪流满面；有时，也发现自己咬着牙走了很长的路。 ----莫泊桑