中老年心脑血管疾病的预防.ppt

中老年心脑血管疾病预 防 耿学敬 众和社区卫生服务中心 讲课内容 一、定义 二、心、脑、血管的结构、功能及病理特点概述 三、中国中老年心脑血管疾病流行病学 四、社会人群中哪一类人容易患心脑血管疾病 五、导致中老年人心脑血管病的危险因素及诱因 六、心脑血管病发生、发展、结局路线图 七、代谢综合症与中老年人心脑血管疾病的关系 八、肥胖与心脑血管疾病的关系 九、中老年人心脑血管疾病的预防 十、结 语 一、定义 心脑血管疾病是指由于高血压、高脂血症、动脉硬化等各种血管疾病引起的心脏和脑部疾病的总称。 心血管疾病以冠心病为主，表现为心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死等多种形式。 脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成，俗称为脑中风，包括脑溢血、脑血栓、脑栓塞。 心脑血管疾病最可怕的是： 血管硬化，血压过高而破裂 血脂过高堵塞血管造成梗塞 二、心、脑、血管的结构、功能及病理特点概述 心脏的前面观 大脑外形图 人体血管分布图 三、中老年心脑血管疾病流行病学 全世界前五位死亡原因（2006年） 卫生部2006年全国城乡死亡率居前十位病种统计 中国卫生部警告： 在中国，每15秒就有1人死于心脑血管疾病 谁会是下一个？ 我国心血管疾病巨大的后备军 四、社会人群中哪一类人容易患心脑血管疾病 肥胖者 男性≧45岁、女性≧55岁 非体力劳动者 工作节奏快、生活不规律者 工作、生活、家庭压力大者 对自己永不满足者 有基础疾病者如糖尿病、高血压、冠心病、代谢综合症者 五、导致中老年人心脑血管病的危险因素及诱因 （一）心脑血管病的危险因素（致病因子） 危险因素= 个体差异+ 不良环境+不良生活方式+ 不良精神状态+根底疾病 1、个体差异 遗传（血型）、特异质 年龄 性别 体型：肥胖 自身修养 免疫 2、不良环境 自身内环境： 酸碱度、水盐比例、血糖、血脂、血粘、血中各种酶活力、肝功、肾功、肺功、心功、血中维持生命的激素水平、血管弹性 外部生活环境： 水、空气、阳光、噪音、食物、温度、湿度（地理位置）、放射线等 社会、经济、传染病（天灾人祸） 3、不良生活方式 六欲无制 少动懒惰： 多吃狂饮： 不良嗜好：香烟、滋甘肥厚、酒、咸辣 睡眠无效果 生活无规律 性欲无节制 注：六欲指“见欲、听欲、香欲、味欲、触欲、意欲” 。 泛指人的生理需求或欲望。人要生存，生怕死亡，要活得有滋有味，有声有色，于是嘴要吃，舌要尝，眼要观，耳要听，鼻要闻，这些欲望与生俱来，不用人教就会。 4、不良精神状态 七情无度 喜怒无常 悲观厌世 急躁易怒 焦噪不安 六神无主 终日忧愁苦闷 注：七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ）情志太过之时，则损伤五脏，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐惊伤肾。 5、根底疾病 胃病 肺病 心病-冠心病 肝病 肾病 精神、神经病 糖尿病 免疫类病 传染病 血管病-高血压、血栓病 营养类病 内分泌代谢病 血液病 肿瘤 心脑血管疾病的共同危险因素及致病能力 （二）影响心脑血管疾病进展和预后的因素（诱因） 1、根底疾病的自身演变规律 2、情绪波动与精神打击 3、烟酒刺激 4、暴饮暴食 5、二便异常 6、劳累过度与剧烈运动 7、不适当的节食 8、不正确的治疗 在一个体中，上述的危险因素与诱因，对人体的致病作用不是孤立的，而是相互配合，共同起作用的，同时它们在人体中的危害也是伴随着致病因子与诱因的数量增加而出现累加效应或超常致病作用。 简易评估法 六、心脑血管病发生、发展、结局路线图 特殊易感人群 血脂 危险因素 异常 低密度脂蛋白胆固醇 动脉 甘油三酯 粥样硬化 血管变硬、弹性差 血管功能、形态改变 血流缓慢、流速慢 器官供血不足 诱因 心血管病（高血压、冠心病、静脉血栓等） 脑血管病（脑血栓、脑出血、供血不足等） 七、代谢综合症与中老年人心脑血管疾病的关系 1、什么是代谢综合症（MS）： 代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，直接导致严重心血管疾病的发生，并造成死亡（死亡四重奏）。 2、我国代谢综合征诊断标准 ①超重和（或）肥胖：体重指数（BMI）≥25； ②高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/dl），及（或）餐后两小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，及（或）已确诊为糖尿病并行治疗； ③高血压：血压≥140/90mmHg， 及（或