务川自治县人民医院医疗质量与安全管理制度汇编.doc

务川自治县人民医院医疗质量与安全管理制度汇编?????????????????????????????????????? 2005年10月第一章 组织与职责务川自治县人民医院“医院管理年”活动领导小组组 长：王丽兰?副组长： 王 治 冯修燕?成 员：王勤勇 彭玉琴 张 强 邹春婵 肖光荣 张羽英 肖永海 申凤霞 邹习才 罗建华 邹竹容 王礼碧 申进强 邹花平 严祥华 袁永丽 冯明英 蔡浙萍 申 忠 丁善芳 田维华 柴朝琴 曾祥萍 舒明莉 舒文莉 蒋志斌 张运昌 铁小兰 徐红霞 汪 霞 汪玉辉 张 宇 程晓琴领导小组办公室设在医教科，由王勤勇同志负责日常工作。领导小组下设七个迎评工作组，其组成人员及工作职责如下：一、医院管理组组 长：王丽兰成 员：李 驹 王 治 冯修燕?职 责：落实《医院管理评价指南（试行）》中“医院管理”板块工作，迎接该板块的检查，承担该板块的检查汇报工作。二、医疗质量管理与持续改进组组 长：王 治成 员：李 驹 王勤勇 严祥华 彭玉琴 申 忠丁善方 柴朝琴 徐红霞职 责：落实《医院管理评价指南（试行）》中“医疗质量管理与持续改进”板块工作，迎接该板块的检查，承担该板块的检查汇报工作。三、医疗安全组组 长：王 治成 员：李 驹 王勤勇职 责：落实《医院管理评价指南（试行）》中“医疗安全”板块工作，迎接该板块的检查，承担该板块的检查汇报工作。四、医院服务组组 长：王丽兰成 员：李 驹 王勤勇职 责：落实《医院管理评价指南（试行）》中“医院服务”板块工作，迎接该板块的检查，承担该板块的检查汇报工作。五、医疗技术服务水平组组 长：王 治成 员：王勤勇 彭玉琴职 责：落实《医院管理评价指南（试行）》中“医疗技术服务水平”板块工作，迎接该板块的检查，承担该板块的检查汇报工作。六、医院绩效组组 长：王丽兰成 员：冯修燕 舒文莉职 责：落实《医院管理评价指南（试行）》中“医院绩效”板块工作，迎接该板块的检查，承担该板块的检查汇报工作。七、统计指标组组 长：王丽兰成 员：舒文莉 张秀琼职 责：落实《医院管理评价指南（试行）》中“部分统计指标组”板块工作，收集资料，迎接该板块的检查，承担该板块的检查汇报工作。职责分工：1. 王丽兰院长负责“医院管理年”活动的全面组织工作。2. 王治副院长、冯修燕副院长具体抓“医院管理年”活动的组织实施、检查整改、汇总分析等工作。3. 王勤勇科长负责全院医疗质量的督促检查、对照整改和“医院管理年”活动医疗质量管理部份的资料收集准备等工作。4. 彭玉琴总护士长负责全院护理质量的督促检查、对照整改及“医院管理年”活动护理部份的资料准备。5. 徐红霞主任负责监管一次性医疗用品的使用、终末处理及医疗垃圾管理等工作。6. 王勤勇科长、彭玉琴总护士长负责抓全院医学文书书写各个环节的督促、检查、整改工作。7. 肖永海、邹习才、张强、肖光荣、邹竹容、申进强、严祥华、柴朝琴、徐红霞、丁善芳、申忠、田维华、汪霞、冯明英主任负责各自科室的医疗质量及医疗安全管理工作，为科室的医疗质量及医疗安全管理的第一责任人。8. 王治副院长负责医技科室的医疗质量及医疗安全管理工作。9. 王治副院长负责“医院管理年”活动药事管理工作。10. 冯修燕副院长负责“医院管理年”活动财务管理工作。务川自治县人民医院医疗质量管理领导小组组 长：王丽兰副组长：王 治 李 驹 冯修燕成 员：王勤勇 彭玉琴 张 强 肖光荣 肖永海 邹习才 邹竹容 申进强 严祥华 冯明英 申 忠 田维华 丁善芳 曾祥萍 舒明莉 邹春婵 张羽英 申凤霞 罗建华 王礼碧 邹花平 蔡浙萍 袁永丽 汪 霞 徐红霞?职责：1. 建立健全医疗质量、药事、病案、院感、输血管理组织及制度，并认真组织实施。2. 医教科、护理部定期开展对科室医疗质量管理的评价监督。3. 制定防范、处理医疗事故的预案，并组织实施，妥善处理医疗争议，协调医患关系。4. 建立医院预警机制，增强应急反应和处理能力。5. 相关专业考核要求内容见《贵州省医疗质量管理年医院管理评价标准》。务川自治县人民医院药事管理委员会主 任：王丽兰副主任：王 治 曾祥萍 舒明莉成 员：李 驹 冯修燕 张 强 申进强 徐禄英 吴 刚?职责：1. 落实《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行条例》、《医疗机构药事管理办法(暂行)》、《医疗机构药事管理暂行规定》等医院药事管理相关法律法规。2. 制定医院药物质量监控制度和措施。3. 对麻醉、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品管理与储存使用情况实施有效控制。4. 定期召开药事管理委员会。（1） 讨论新药的引进，决定删除的药品；